Was Sie essen sollten – und was Sie vermeiden sollten – für starke Knochen, wenn Sie an ankylosierender Spondylitis leiden

Spondylitis ankylosans kann Ihr Risiko für Osteoporose und Wirbelsäulenfrakturen erhöhen, aber eine gesunde Ernährung kann zum Schutz Ihrer Knochen beitragen.

medizinisch überprüft
Das Kalzium in Gemüse und Vitamin D in Lachs machen diese Lebensmittel zu einem großartigen Essen, wenn Sie an ankylosierender Spondylitis leiden.Nadine Greeff/Stocksy

Eine gesunde Ernährung kann eine Schlüsselrolle beim Aufbau und Erhalt gesunder Knochen für jeden spielen. Aber wenn ja Spondylitis ankylosans, es kann noch wichtiger sein, darauf zu achten, was man isst und trinkt.

Obwohl es keine spezifische Diät für ankylosierende Spondylitis gibt z. B. aÜbersicht von 16 im März 2018 veröffentlichten Studien in Europäisches Journal für Rheumatologie festgestellt, dass es keine schlüssigen Beweise für einen Zusammenhang zwischen Ernährung und ankylosierender Spondylitis gibt, gesunde Lebensmittel zu essen, zusammen mit anderen Interventionen wie mit dem Rauchen aufhören, Sport zu treiben und Medikamente wie verschrieben einzunehmen, kann dazu beitragen, Entzündungen zu reduzieren und die Knochengesundheit zu erhalten.

Dies ist besonders wichtig, da Osteoporose bei Menschen mit ankylosierender Spondylitis nachweislich häufig auftritt, wahrscheinlich aufgrund einer Entzündung im Körper sowie einer eingeschränkten Mobilität, gemäß einem Artikel erschienen im Juli 2015 in Rheumatische und Muskel-Skelett-Erkrankungen. Da es sich bei der ankylosierenden Spondylitis um eine Art entzündlicher Arthritis handelt, die hauptsächlich die Wirbelsäule betrifft, haben Menschen mit dieser Erkrankung auch ein erhöhtes Risiko für Wirbelsäulenfrakturen.

"Bei Spondylitis ankylosans ist es zur Vorbeugung gut zu wissen, was für eine optimale Knochengesundheit gut ist", sagt Deborah McInerney, RD, klinischer Ernährungsberater am Hospital for Special Surgery in New York City. Da Sie wissen, dass Sie eine erhöhte habenRisiko für Osteoporose, es lohnt sich, diese Risiken aufzufrischen oder zu lernen und was Sie tun können, um sie zu minimieren, sagt sie.

"Es gibt viele Erkrankungen, bei denen Entzündungen auftreten und die empfohlene Tagesdosis für wichtige Nährstoffe eingehalten wird, und Spondylitis ankylosans würde in diese Kategorie fallen", sagt Patrick Scheel, klinischer Ernährungsberater an der University of Florida Health. "Wenn man bedenktKnochengesundheit und Entzündung, es gibt definitiv Lebensmittel, die Sie vermeiden möchten, und einige Nährstoffe, die Sie unbedingt zu sich nehmen möchten.“

Lebensmittel zum Essen

Versuchen Sie, diese knochengesundheitsfördernden Lebensmittel in Ihre tägliche Ernährung aufzunehmen:

kalziumreiche Lebensmittel

Wir wissen, dass Kalzium für den Aufbau und Erhalt von Knochen notwendig ist, sagt Scheel, aber viele Menschen wissen nicht, dass Kalzium auch eine wichtige Rolle bei der Muskel- und Nervenfunktion spielt.Büro für Nahrungsergänzungsmittel des National Institute of Health ODS empfiehlt 1.000 mg Kalzium pro Tag für Erwachsene und 1.200 mg pro Tag für Frauen über 50 und alle Erwachsenen über 70.

Einige kalziumreiche Lebensmittel sind:

  • fettarme Milchprodukte wie Milch, Joghurt und Käse
  • Fisch in Dosen mit Gräten
  • Blattgrün

Eine Liste mit mehr kalziumreichen Lebensmitteln finden Sie unter diese Liste aus dem ODS.

Laut Scheel finden die Patienten mit ankylosierender Spondylitis, mit denen er arbeitet, es einfach, diese Lebensmittel aufzunehmen und ihren Kalziumbedarf zu decken. Zum Beispiel können Sie etwa 400 mg Kalzium aus 1 Tasse fettarmem Joghurt erhalten, 300 mg aus1 Tasse fettarme Milch und 200 mg aus einer 3 Unzen Dose Lachs, laut ODS. Wenn sie einmal anfangen, diese gesunden Lebensmittel hinzuzufügen, sagt Scheel, sind viele Leute beeindruckt, wie schnell sie das erreichen könnenempfohlene Tagesdosis.

Vitamin-D-reiche Lebensmittel

“Man kann nicht wirklich über Kalzium sprechen, ohne darüber zu sprechenVitamin D“, bemerkt Scheel. Das liegt daran, dass Vitamin D Ihrem Körper hilft, Kalzium aufzunehmen, so die Nationale Osteoporose-Stiftung NOF.

Vitamin D hilft, Ihre Knochen stark zu halten und unterstützt die Muskeln, die zur Vermeidung von Stürzen benötigt werden, stellt das NOF fest. Es hilft auch, die Immunfunktion zu regulieren und spielt eine Schlüsselrolle für Ihre Immungesundheit, sagt Scheel.

Sie können Vitamin D von draußen in der Sonne bekommen, aber Sie müssen es wahrscheinlich auch über Ihre Ernährung aufnehmen. Erwachsene benötigen etwa 600 IE Vitamin D pro Tag; ab 70 Jahren steigt diese Zahl auf 800IUs, nach ODS. Einige guteVitamin-D-Quellen sind:

  • fetter Fisch wie Regenbogenforelle
  • Lebertran
  • Lachs
  • Angereicherte Lebensmittel wie Orangensaft, Milch auf Kuh- oder Pflanzenbasis und Getreide

Sie können mehr findenVitamin-D-reiche Lebensmittel, die im ODS aufgeführt sind.

Zu vermeidende Lebensmittel

Hier sind einige Lebensmittel, die Sie für die Knochengesundheit einschränken sollten:

salzige Speisen

Natrium ist ein wichtiger Nährstoff, aber gleichzeitig übertreffen viele Menschen in den USA die Natriumempfehlungen, bemerkt Scheel. „Wenn Sie zu viel Natrium in Ihrer Ernährung haben, erhöht es die Kalziumausscheidung im Urin“, sagt er.

Der2015-2020 Ernährungsrichtlinien für Amerikaner Empfehlen Sie den Menschen, weniger als 2.300 mg Natrium pro Tag zu sich zu nehmen. Aber der durchschnittliche Amerikaner konsumiert 3.400 mg, so die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. „Die Reduzierung des Natriums ist definitiv von Vorteil für die Knochengesundheit“, sagt Scheel.

Ein weiterer Grund, auf Ihre Natriumzufuhr zu achten: Ihr Herz. „Wenn Sie sich eine ankylosierende Spondylitis ansehen, haben diese Patienten auch ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen“, sagt Scheel.American Heart Association AHA, wenn Sie zu viel Natrium essen, zieht es Wasser in Ihre Blutgefäße, was den Blutdruck erhöht und Ihr Herz und Ihre Blutgefäße zusätzlich belastet. Bei manchen Menschen kann dies zu Bluthochdruck,was verbunden ist mit erhöht Risiko einer Herzerkrankung oder Schlaganfall.

Achten Sie auf natriumreiche Lebensmittel wie Pizza, Dosensuppe und Aufschnitt sowie auf „versteckte“ Natriumquellen wie Ketchup, Mayo und andere Gewürze; lesen Sie die Lebensmitteletiketten sorgfältig durch; und kochen Sie frische Lebensmittel mit wenigerSalz, rät die AHA, Scheel empfiehlt auch zu vermeiden verarbeitete Lebensmittel weil sie dazu neigen, mit Natrium beladen zu sein. Und vergiss nicht, viel frisches Obst und Gemüse zu essen und viel Wasser zu trinken, fügt er hinzu.

Lebensmittel mit viel Zucker

„Raffinierter Zucker – die Sorte, die Sie in Kuchen, Keksen und Kuchen finden – erhöht die Entzündungsmarker“, sagt Scheel.Eine im Mai 2018 in der Zeitschrift veröffentlichte RezensionNährstoffe stellt fest, dass mehrere Studien den Zuckerkonsum insbesondere von zuckerhaltigen Getränken mit chronischen Entzündungen in Verbindung gebracht haben. Menschen, die viel Zucker essen, haben mehr Entzündungsmarker wie C-reaktives Protein im Blut.

Ein weiterer Grund, Zucker zu reduzieren: Menschen mit Spondyloarthritis ein Überbegriff für entzündliche Erkrankungen, die die Wirbelsäule betreffen, einschließlich ankylosierender Spondylitis, die adipös sind, neigen dazu, schlechtere Krankheitssymptome und eine geringere Lebensqualität sowie mehr Mobilitäts- und körperliche Leistungsprobleme zu habenals diejenigen, die nicht übergewichtig sind, nach Erkenntnissen von Forschung präsentiert auf der Jahrestagung des American College of Rheumatology/Association of Rheumatology Professionals 2017. „Halten Sie Ihr Gewicht in einem gesunden Bereich, denn wenn Sie superuntergewichtig oder superübergewichtig sind, haben Sie ein erhöhtes Frakturrisiko“, sagt McInerney.

Einige Ideen, um Ihren Zuckerkonsum zu reduzieren: Vermeiden Sie Saft, Limonade, Energy-Drinks und andere zuckerhaltige Getränke; befriedigen Sie Ihre Naschkatzen mit ganzen Früchten statt Keksen, Kuchen und Süßigkeiten; und überprüfen Sie die Nährwertangaben, um dies zu vermeidenLebensmittel enthaltendMaissirup mit hohem Fructosegehalt und andere Süßstoffe.

Soda

Laut Scheel kann eine erhöhte Sodaaufnahme, unabhängig davon, ob sie Zucker oder einen Zuckeraustauschstoff enthält, die Knochendichte insbesondere bei älteren Frauen verringern.

AStudie veröffentlicht im August 2014 im American Journal of Clinical Nutrition, das 30 Jahre lang mehr als 73.000 Frauen im Alter zwischen 30 und 55 Jahren begleitete, stellte fest, dass das Trinken von Limonade bei postmenopausalen Frauen mit einem erhöhten Risiko für Hüftfrakturen verbunden war jede zusätzliche Portion Soda insgesamt pro Tag erhöhte das Risiko für Hüftfrakturen.um 14 Prozent. Dieses erhöhte Risiko war sowohl für normale als auch Diät-Limonaden, Cola und Non-Colas sowie Limonaden mit oder ohne Koffein ähnlich. Die Forscher stellten fest, dass ihre Studie keine klare Erklärung dafür gefunden hatte, wie genau Limonade dazu beitragen kannKnochenschwund, und stellte fest, dass mehr Forschung betrieben werden muss.

Scheel glaubt, dass der Link etwas damit zu tun haben könnte, dass Ihr Körper beim Konsum eines Erfrischungsgetränks dazu verleitet wird zu glauben, dass Sie Kalorien zu sich nehmen.Cleveland-Klinik Einige Untersuchungen haben ergeben, dass das Gehirn auf künstliche Süßstoffe genauso reagiert wie auf Zucker, und das regelmäßige Trinken von Diät-Limonaden kann zu einem erhöhten Verlangen nach Nahrungsmitteln mit hohem Kalorien-, Fett- und Zuckergehalt führen.

Ein weiterer Grund, Limonaden zu überspringen: Wenn Sie sie trinken, verpassen Sie wichtige Nährstoffe, die Sie aus Getränken wie angereichertem Orangensaft oder Milch erhalten können, sagt Scheel.

„Wenn du hauptsächlich Wasser trinken kannst, tu das“, sagt Scheel. Wenn du aber unbedingt ein kohlensäurehaltiges Getränk haben musst, nimm Selters mit frischem Obst.

Koffein

Koffein bei moderater Aufnahme scheint kein großes Problem zu sein “, sagt Scheel. Aber, bemerkt er, Forschung hat gezeigt dass mehr als 300 mg Koffein pro Tag den Verlust der Knochenmineraldichte erhöhen kann, insbesondere bei postmenopausalen Frauen.

Scheel empfiehlt, Koffein zu reduzieren oder ganz zu eliminieren, indem ausreichend schlafen, trinken Sie mehr Wasser und wechseln Sie zu koffeinfreien Getränken anstelle Ihres Morgenkaffees. Wenn Sie Koffein haben müssen, sollten Sie Ihre Aufnahme auf etwa drei Tassen Kaffee pro Tag beschränken, schlägt er vor.

Alkohol

„Alkohol macht eine Menge Dinge in der Magen-DarmGI-Trakt zur Beeinträchtigung der Nährstoffaufnahme, die wir unbedingt vermeiden wollen“, sagt Scheel.

Alkohol kann die Permeabilität des GI-Trakts beeinflussen, was damit zu tun hat, was Ihr GI-Trakt einlässt und was nicht, sagt Scheel.Er sagt. Alkohol kann die Fähigkeit Ihres Magen-Darm-Trakts beeinträchtigen, Nährstoffe aufzunehmen und bestimmte Dinge zu blockieren, die schädlich sein können, und er kann Entzündungen verursachen, sagt Scheel.

Laut ODS kann Alkohol die Aufnahmefähigkeit des Körpers für Kalzium reduzieren und Enzyme in der Leber hemmen, die dabei helfen, Vitamin D in eine vom Körper verwertbare Form umzuwandeln.

Und aStudie erschienen im Oktober 2019 in Arthritis und Forschungstherapie stellte fest, dass Alkoholkonsum signifikant mit der Verschlechterung der Wirbelsäulenstrukturschäden bei axialer Spondyloarthritis verbunden war.

„Wenn Sie Alkohol ganz vermeiden können, würde ich das empfehlen“, sagt Scheel. Wenn Sie trinken, die NOF empfiehlt, die Einnahme auf nicht mehr als zwei bis drei Getränke pro Tag zu beschränken.

Allgemeine Tipps für Ihre Ernährung

Diät allein kann Spondylitis ankylosans nicht heilen. Aber ein gesunder Ernährungsplan kann Ihnen helfenEntzündung reduzieren und sich insgesamt besser fühlen, zusätzlich dazu, dass Ihre Knochen stark bleiben. Hier sind einige Tipps, die Sie beachten sollten.

Erstellen Sie mit einem Profi einen individuellen Ernährungsplan.Arbeiten Sie mit einem klinischen Ernährungsberater oder registrierten Ernährungsberater, der auf entzündliche Formen der Arthritis spezialisiert ist, zusammen, um einen speziell auf Ihre Bedürfnisse zugeschnittenen Plan zu erstellen. „Bei der medizinischen Ernährungstherapie sollte die Ernährung individuell sein“, sagt Scheel.

Behalten Sie im Auge, was Sie essen.Führen Sie eine Diätinventur durch, rät McInerney. Führen Sie eine Woche lang ein Ernährungstagebuch und bewerten Sie, was Sie essen, um zu sehen, ob Sie alle Lebensmittelgruppen treffen und Ihre Lücken identifizieren, sagt sie.

Verwenden Sie ChooseMyPlate.gov als Leitfaden. ChooseMyPlate.gov ist ein großartiges Werkzeug, mit dem Sie visualisieren können, woraus Ihre Mahlzeiten idealerweise bestehen sollten – hauptsächlich frisches Obst und Gemüse mit Vollkornprodukten und magerem Protein. „Es erinnert die Leute an alle Lebensmittelgruppen“, bemerkt McInerneyDinge, die dort nicht aufgeführt sind, sind verarbeitete Lebensmittel.“

Essen Sie weniger verarbeitete Lebensmittel.Nährwertetiketten sind nützliche und wichtige Informationsquellen um beispielsweise den Natrium- oder Zuckergehalt zu überprüfen, aber idealerweise sollten die meisten Ihrer Lebensmittel frisches Obst und Gemüse und andere Vollwertkost ohne Etiketten sein, sagt Scheel.

„Wenn Sie Nahrung in ihrer natürlichen Form zu sich nehmen, erhalten Sie mehr Nährstoffe, die Sie benötigen“, sagt McInerneyNährstoffgruppe auf der Suche nach einer schnellen Lösung.“ Das Ziel sollte jedoch eine gesunde und hochwertige Ernährung sein, sagt sie.

Probier es mit Probiotika. Diese können bei ankylosierender Spondylitis hilfreich sein, sagt Scheel. Menschen mit entzündlicher Arthritis haben nachweislich eine Entzündung im Magen-Darm-Trakt und haben bekanntermaßen ein erhöhtes Risiko für entzündliche Darmerkrankungen wie Colitis ulcerosa und Morbus Crohn. Eine Entzündung erhöht die Darmpermeabilität, wodurch Bakterien die Darmbarriere überwinden und in den Blutkreislauf gelangen und eine Entzündungsreaktion auslösen können.Probiotikakann dazu beitragen, Entzündungen im Magen-Darm-Trakt zu verringern, die Darmbarriere stark zu halten und gängige Biomarker für Entzündungen wie C-reaktives Protein im Körper zu reduzieren, so die Arthritis-Stiftung.

Ärzte wissen noch nicht genau, wie sich Probiotika auf die Gesundheit auswirken können, aber die potenziellen Vorteile sind verlockendauf bestimmte Diäten bei diesen Patienten“, sagt Scheel.

Und während die Arthritis Foundation das feststelltErgänzungen sind nicht ausreichend reguliert was bedeutet, dass Sie möglicherweise nicht die nützlichen Probiotika erhalten, die ein Produkt enthält, können Sie mit Ihrem Ernährungsberater oder Arzt darüber sprechen, wie Sie einige Probiotika über Lebensmittel wie Joghurt, Kefir,oder Kombucha.

Du sehnst dich nach dem, an das du dich gewöhnst zu essen.Ihr Gaumen hat ein Gedächtnis, sagt McInerney. Menschen, die Fast Food essen, neigen dazu, mehr Fast Food zu wollen, weil sich ihre Geschmacksknospen daran gewöhnt haben.

Ihre Ernährungsbedürfnisse können sich ändern, wenn sich Ihre Krankheit ändert.Zum Beispiel Menschen, die älter sind und Frakturen hatten oder eine fortgeschrittene Erkrankung haben und einige Fusionen sind möglicherweise weniger aktiv und anfälliger für Muskelschwund, sagt McInerney. Für sie kann der Bedarf an Protein höher sein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt odereinen registrierten Ernährungsberater darüber, wie sich Ihr Ernährungsbedarf mit fortschreitender Krankheit ändern kann.

Mach dich etwas locker. „Du willst nicht ständig beschimpfen und dich selbst verprügeln“, sagt McInerney. Anstatt sich immer auf das zu konzentrieren, was man nicht essen oder trinken kann, schlägt sie vor, sich auf das Positive zu konzentrieren – auf das, was man tun kann. „Realistisch gesehen,Jeder trinkt etwas Koffein und vielleicht etwas Alkohol“, sagt sie, „aber die Idee ist Mäßigung und Abwechslung in der Ernährung.“ Fazit: „Wir sind nicht perfekt, wir versuchen, alle Lebensmittelgruppen so gut wie möglich zu treffen.“, sagt McInerney.