Test auf Psoriasis-Arthritis, erklärt

Nur wenige Leute mögen es, gestoßen und geschubst zu werden, aber wenn du mit lebstPsoriasis-Arthritis, regelmäßige medizinische Tests sind wichtig, um gesund zu bleiben.Psoriasis-Arthritis Tests helfen Ihrem Arzt nicht nur bei der Diagnose der Autoimmunerkrankung, sondern sind auch wichtig für die Überwachung des Krankheitsverlaufs sowie für die Behandlung.Psoriasis-Arthritis-Symptome z. B. schmerzhafte Gelenkentzündung.

Diagnose von Psoriasis-Arthritis kann herausfordernd sein, weil es keinen einzigen Test gibt, sagt Magdalena Kadett, MD, ein klinisches Rheumatologe und außerordentlicher Assistenzprofessor an der medizinischen Fakultät der New York University’s Grossman School of Medicine in New York City. Neben einer körperlichen Untersuchung benötigen Sie wahrscheinlich eine Reihe von bildgebenden Verfahren und Bluttests um eine Psoriasis-Arthritis-Diagnose zu stellen, sowie andere Formen von Arthritis auszuschließen, wie z. B. rheumatoide Arthritis oder Gicht. „Viele Arten von Arthritis sind mit Entzündungen verbunden, und es ist wichtig, zwischen ihnen zu unterscheiden, um einen Behandlungsplan zu erstellen“, erklärt Dr. Cadet.

Die Tests können auch dabei helfen, Erkrankungen zu erkennen, die mit Psoriasis-Arthritis verbunden sind, wie z. B. Herzerkrankungen. „Ein Arzt kann auch Ihren Blutdruck genau überwachen oder Cholesterinspiegel um kardiale Risikofaktoren zu beurteilen“, sagt Cadet.

Im Folgenden finden Sie 12 wichtige medizinische Tests, die helfen können, Psoriasis-Arthritis zu erkennen und zu überwachen.

1. Psoriasis-Arthritis-Bildgebungstest: Röntgen

Röntgenstrahlen, die mit niedrig dosierter Strahlung Bilder des Körperinneren erzeugen, können Ihrem Arzt helfen, eine Psoriasis-Arthritis-Diagnose zu stellen und das Fortschreiten der Autoimmunerkrankung zu überwachen.

„Röntgenstrahlen ermöglichen es dem Arzt, Veränderungen am Knochen zu sehen“, sagt Elyse Rubenstein, MD, ein Rheumatologe in Santa Monica, Kalifornien. Bei Menschen mit Psoriasis-Arthritis können Röntgenaufnahmen Knochenerosion, Knochenneubildung, Knochenverschmelzung oder ein Phänomen namens „Bleistift in einer Tasse“ zeigen, bei dem die Enden des Knochens erodiert wurdenbis zu einem bleistiftartigen Punkt. Jede dieser Veränderungen deutet darauf hin, dass sich die Krankheit verschlimmert, sagt Dr. Rubenstein.

Häufigkeit der PrüfungEin Arzt kann eine Initiale nehmenRöntgen um bei der Diagnose von Psoriasis-Arthritis zu helfen und andere Formen von Arthritis auszuschließen, wie z. B. rheumatoide Arthritis, die unterschiedliche Muster der Gelenkbeteiligung aufweisen, sagt Rubenstein.

Wie oft Sie sich danach röntgen lassen, hängt von Ihrem Arzt und dem Zustand Ihrer Erkrankung ab. Einige Ärzte führen Röntgenaufnahmen nur einmal im Jahr zur Routineüberwachung durch, während andere sie möglicherweise nur dann machen, wenn sich der Zustand eines Patienten ändert.

2. Psoriasis-Arthritis-Bildgebungstest: MRT

„Wenn die Röntgenaufnahmen keine Entzündung zeigen und der Arzt weitere Beweise wünscht, können sie eine MRT“, sagt Rubenstein. Das liegt daran, dass MRTs präziser sind als Röntgenstrahlen. Diese nichtinvasive Bildgebungstechnik verwendet ein Magnetfeld und computergenerierte Radiowellen, um detaillierte dreidimensionale Bilder zu erstellen.

Während einer MRT liegen Sie in einem Gerät normalerweise einem großen röhrenförmigen Magneten und bleiben sehr ruhig, während das Gerät ein starkes Magnetfeld und dann Radiowellen durch Ihren Körper bewegt, um Protonen subatomare Teilchen anzuregen, die sich im befindenWasser, aus dem menschliches Gewebe besteht, laut Nationales Institut für biomedizinische Bildgebung und Biotechnik. Das Verfahren ist schmerzlos und setzt im Gegensatz zur Röntgenbildgebung keine Strahlung frei.

Ein Radiologe analysiert das MRT und berichtet dann dem Rheumatologen. Entzündungen, Schwellungen und Knochenerosion weisen alle darauf hin, dass Psoriasis-Arthritis aktiv ist, bemerkt Rubenstein.

Häufigkeit der Prüfung Ein Arzt kann während der Erstuntersuchung eine MRT anordnen, um bei der Diagnose von Psoriasis-Arthritis zu helfen, sowie später, um die Krankheit zu überwachen oder nach Veränderungen der Psoriasis-Arthritis-Symptome eines Patienten zu suchen. Tests können mehrmals im Jahr durchgeführt werden, sagtKadett.

3. Psoriasis-Arthritis-Bluttest: Erythrozyten-Sedimentationsrate

Erythrozytensedimentationsrate oder ESR oder Sed-Rate ist ein Bluttest, der Entzündungen im Körper misst, was hilft, eine Psoriasis-Arthritis-Diagnose zu bestimmen, erklärt Elaine Husni, MD, MPH, stellvertretender Vorsitzender der Rheumatologie und Direktor des Arthritis and Musculoskeletal Center an der Cleveland Clinic.

Der Test misst, wie viele Milliliter rote Blutkörperchen sich pro Stunde in einem Fläschchen Blut absetzen. Wenn Schwellungen und Entzündungen vorhanden sind, verklumpen die Proteine des Blutes und werden schwerer; dadurch fallen sie und setzen sich schneller am Boden abdes Reagenzglases, nach Johns-Hopkins-Medizin.

Wie bei vielen Bluttests haben die Labore jeweils ihre eigene, leicht unterschiedliche Lesart der ESR-Zahlen, die sie auf der Grundlage früherer Ergebnisse interpretieren, erklärt Cadet. Das Alter ist ebenfalls ein Faktor. „Die ESR kann bei älteren Patienten leicht erhöht sein undfür diese Person immer noch normal sein “, sagt sie.

Häufigkeit der Prüfung Zusätzlich zur Diagnose „können mehrmals im Jahr Tests durchgeführt werden, um festzustellen, ob eine anhaltende Entzündung vorliegt“, sagt Cadet.

4. Psoriasis-Arthritis-Bluttest: C-reaktives Protein

C-reaktives Protein CRP ist ein Protein im Blut, das auf eine Entzündung hinweist. Wenn ein Bluttest hohe CRP-Werte zeigt, könnten Sie Psoriasis-Arthritis haben, erklärt Dr. Husni.

„Ihr Arzt kann den Test verwenden, wenn Ihre ESR normal ist, da CRP bei manchen Menschen Entzündungen genauer erkennt“, fügt Cadet hinzu.

Auch hier können verschiedene Labore leicht unterschiedliche Interpretationen der Messwerte haben.

Häufigkeit der Prüfung CRP-Analyse kann zur Diagnose und dann mehrmals im Jahr durchgeführt werden, um zu beurteilen, ob die Entzündung auf die Behandlung angesprochen hat, bemerkt Cadet.

5. Psoriasis-Arthritis-Bluttest: Rheumafaktor

Rheumafaktor RF, ein vom Immunsystem produziertes Protein, das gesundes Gewebe angreift, ist ein Hinweis auf eine systemische Entzündung.

Obwohl RF hauptsächlich mit rheumatoider Arthritis in Verbindung gebracht wird, kann es auch bei einem kleinen Prozentsatz von Menschen mit Psoriasis-Arthritis auftreten, sagt Rubenstein. Um die beiden Erkrankungen zu unterscheiden, betrachten Ärzte die RF-Werte im Zusammenhang mit anderen Faktoren, wie zbestimmtes Muster der gemeinsamen Beteiligung und Symptome der Psoriasis, die Psoriasis-Arthritis begleiten kann.

Häufigkeit der PrüfungDies geschieht normalerweise nur beim ersten Diagnosetermin, sagt Rubenstein.

6. Psoriasis-Arthritis-Bluttest: Test auf antizyklische citrullinierte Peptide

Bluttests, die nach antizyklischen citrullinierten Peptid-Antikörpern Anti-CCPs suchen, die entzündlich sind, werden häufig verwendet, um Diagnose rheumatoider Arthritis, aber Anti-CCPs können auch auf Psoriasis-Arthritis hinweisen.

Ungefähr 8 bis 16 Prozent der Menschen mit Psoriasis-Arthritis werden positiv auf Anti-CCPs getestet, sagt Rubenstein.

Häufigkeit der Prüfung „Einige Ärzte führen den Test jährlich durch“, sagt Cadet.

7. Psoriasis-Arthritis-Bluttest: HLA-B27

HLA-B27 ist ein Bluttest, der nach einem genetischen Marker für Psoriasis-Arthritis sucht – ein Protein namens humanes Leukozyten-Antigen B27 HLA-B27, das sich auf der Oberfläche weißer Blutkörperchen befindet. Etwa 20 Prozent der Menschen mit PsoriasisArthritis sind positiv für HBL-B27, laut CreakyJoints.

HLA-B27 ist mit einer größeren Gruppe von assoziiertAutoimmunerkrankungen, genannt Spondyloarthropathien, zu denen auch Psoriasis-Arthritis gehört, sagt Cadet. Diese Erkrankungen können überall im Körper Entzündungen in der Enthese dem Bereich, in dem sich Knochen und Sehnen treffen verursachen, hauptsächlich jedoch in der Wirbelsäule.

Wenn diese Entzündung über einen langen Zeitraum nicht behandelt wird, kann sie zur Zerstörung von Knorpel, Muskelkrämpfen und einer Abnahme der Knochenmineraldichte führen, was zu Osteopenie oder Osteoporose.

Häufigkeit der Prüfung „Der HLA-B27-Test wird normalerweise nur bei einem Erstbesuch durchgeführt, um eine Diagnose zu stellen“, sagt Cadet.

8. Haut- und Bluttests bei Psoriasis-Arthritis: Tuberkulose-Test

Tuberkulose TB ist eine bakterielle Infektion, die typischerweise die Lunge befällt, aber auch Knochen, Gelenke und Nieren erreichen kann. Zu den Symptomen gehören Fieber, Nachtschweiß, Schüttelfrost, Husten, Gewichtsverlust und Müdigkeit.

Menschen mit Psoriasis-Arthritis müssen negativ seinTB-Test bevor sie biologische Medikamente einnehmen können, bei denen es sich um proteinbasierte Medikamente handelt, die durch Injektion oder Infusion verabreicht werden. Durch Unterdrückung des Immunsystems können diese Medikamente reaktiviert werden latente inaktive Tuberkulose.

Es gibt zwei Arten von TB Tests: ein Hauttest und ein Bluttest. Bei dem Hauttest wird eine kleine Menge eines Proteins namens Tuberkulin in die Haut des Unterarms injiziert und der Bereich etwa 48 bis 72 Stunden später untersucht, um festzustellen, ob es eineDas Ergebnis hängt von der Größe der erhabenen, harten Stelle oder Schwellung ab, je nach Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten.

Ein TB-Bluttest beurteilt, ob der Körper eine Immunantwort auf das Vorhandensein von ausgelöst hat.M. tuberculosis Bakterien. Der Test wird in einem Labor durchgeführt, nachdem eine Blutprobe entnommen wurde.

Häufigkeit der PrüfungÄrzte verordnen a TB-Test vor der Verschreibung von Biologika und kann die Tests jährlich wiederholen, solange ein Patient das Medikament einnimmt, sagt Cadet. Sie fügt hinzu: „Jeder Patient, der Symptome zeigt oder TB ausgesetzt war, sollte sofort einen TB-Test machen lassen.“

9. Psoriasis-Arthritis-Bildgebungstest: Röntgen-Thorax

Ärzte ordnen oft eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs in Verbindung mit einem TB-Test an, um die Wahrscheinlichkeit einer Infektion zu erhöhen, sagt Cadet. „Die Röntgenaufnahme kann Narben zeigen, die auf eine frühere TB-Exposition zurückzuführen sind, oder wenn eine aktive oder neue Infektion vorliegt." Sie erklärt.

Häufigkeit der Prüfung Wie beim TB-Hauttest können Ärzte vor der Verschreibung von Biologika eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs anordnen und den Test jährlich wiederholen, solange der Patient das Medikament einnimmt, sagt Cadet.

10. Psoriasis-Arthritis-Bluttest: Serum-Harnsäure

Harnsäure ist eine Substanz, die entsteht, wenn der Körper Purine abbaut, die in menschlichen Zellen und vielen Lebensmitteln vorkommen, laut Arthritis-Stiftung. Erhöhte Harnsäurespiegel im Blut werden manchmal bei Menschen mit Psoriasis-Arthritis festgestellt und können auch mit in Verbindung gebracht werden.Gicht, Herzerkrankungen und Bluthochdruck, laut Cadet.

Häufigkeit der Prüfung Tests können mehrmals im Jahr durchgeführt werden, sagt Cadet.

11. Psoriasis-Arthritis-Bildgebungstest: Knochenmineraldichte

Der gebräuchlichste Knochenmineraldichtetest heißt DXA auch abgekürzt DEXA für Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie. Dieser Test verwendet Röntgenstrahlen, um zu messen, wie viele Gramm Kalzium und andere Knochenmineralien in ein Segment gepackt sindKnochen. Je dichter die Knochen, desto stärker und gesünder sind sie.

Leider sind gängige Medikamente gegen Psoriasis-Arthritis – wie z. B. Prednison, ein Kortikosteroid — kann die Knochen im Laufe der Zeit schwächen und das Risiko von Osteoporose . „Und Psoriasis-Arthritis selbst ist mit einer Abnahme der Knochenmineraldichte verbunden“, bemerkt Rubenstein.

Wenn bei Ihnen Osteopenie diagnostiziert wird, ein Zustand mit geschwächten Knochen, der zu Osteoporose, Ihr Arzt wird Medikamente besprechen, die den Knochenschwund verlangsamen oder stoppen können, und kann Kalzium empfehlen und Vitamin-D-Präparate zusammen mit Widerstandsübungen, sagt Rubenstein.

Häufigkeit der Prüfung „Das Knochendichte-Screening wird während der Menopause und danach alle ein bis zwei Jahre durchgeführt“, sagt Rubenstein. „Wenn ein Patient auf Prednison oder andere Medikamente, die die Knochenmineraldichte verringern, kann der Test früher durchgeführt und alle ein bis zwei Jahre wiederholt werden.

12. Psoriasis-Arthritis-Bluttest: Anämie

Wenn Sie an Psoriasis-Arthritis leiden, kann eine anhaltende Entzündung dazu führenAnämie, eine Abnahme gesunder roter Blutkörperchen, die zu Schwindel führen kann, Atemnot, und Erschöpfung, sagt Kadett.

Durch die Messung Ihres Hämoglobinspiegels im Blut der pigmentierte, sauerstofftragende Bestandteil der roten Blutkörperchen kann Ihr Arzt feststellen, ob Sie Anämie. Ein normaler Wert für Frauen liegt bei 12 bis 16 Gramm Hämoglobin pro Deziliter Blut; 14 bis 18 Gramm sind laut für Männer normal. Mayo-Klinik.

Wenn die Blutuntersuchung eine Anämie zeigt, wird Ihr Arzt Sie untersuchen und andere Bluttests durchführen, um die Ursache zu finden. Bei Menschen mit Psoriasis-Arthritis helfen auch Behandlungen, die Entzündungen reduzieren, bei Anämie, erklärt Cadet.

Häufigkeit der Prüfung Ärzte können mehrmals im Jahr Tests anordnen, um festzustellen, ob sich die Anämie verschlechtert oder verbessert hat.

Zusätzliche Berichterstattung durch Julia Califano.