Toxische chemische Exposition bei Jugendlichen ist mit Zöliakie verbunden, eine kleine Studie schlägt vor

Kinder und junge Erwachsene mit hohen Blutspiegeln von Dichlordiphenyldichlorethylen DDE – einer Chemikalie, die in Pestiziden verwendet wird – können doppelt so häufig erkranken Zöliakiewie ihre Kollegen, die diesem Schadstoff laut einer Studie nicht viel ausgesetzt warenveröffentlicht im Mai 2020 in Umweltforschung.

Für die Studie testeten die Forscher Blutproben von 30 Kindern und jungen Erwachsenen im Alter von 3 bis 21 Jahren, bei denen kürzlich Zöliakie diagnostiziert wurde, auf giftige Chemikalien. Sie liefen auch Bluttestsfür 60 junge Menschen, die keine Zöliakie hatten, aber in Alter, Geschlecht und Rasse den Teilnehmern mit dieser Diagnose ähnlich waren.

Zusätzlich zu DDE suchten die Forscher auch nach polybromierten Diphenylethern PBDEs – feuerhemmenden Chemikalien, die in Produkten wie Vorhängen, Babykleidung und Sofas verwendet werden – und Perfluoralkylen PFAs – Antihaftchemikalien, die in Teflon und anderem Kochgeschirr verwendet werden.

Bei den weiblichen Teilnehmern waren hohe PFA-Blutspiegel mit einer fünf- bis neunmal höheren Wahrscheinlichkeit verbunden, an Zöliakie zu erkranken, wie die Studie ergab. Männer hatten unterdessen eine VerdoppelungRisiko einer Zöliakie wenn sie hohe PBDE-Werte im Blut hatten.

„Wir wussten bereits, dass synthetische Chemikalien die grundlegenden Immunfunktionen stören können“, sagt Leonardo Trasande, MD, Co-Leiter der Studie und Leiter der Umweltpädiatrie an der NYU Langone in New York City.

"Autoimmunerkrankungen wie Zöliakie entstehen durch eine Immunstörung, aber da es relativ selten ist, haben nur wenige Studien die Exposition beim Menschen als Risiko untersucht", sagt Dr. Trasande.

Bis zu etwa 1 von 141 Amerikanern hat Zöliakie, laut der Nationale Gesundheitsinstitute NIH. Die Verdauungsstörung schädigt den Dünndarm und wird durch Nahrungsmittel ausgelöst, die enthalten Gluten. Es kann nicht geheilt werden, aber Menschen können die Symptome behandeln, indem sie glutenhaltige Lebensmittel wie Weizen, Gerste und Roggen vermeiden.

Obwohl die genaue Ursache unbekannt ist, tritt sie in Familien auf, und es wird angenommen, dass Genetik und Umweltfaktoren eine Rolle spielen. Die Erkrankung tritt häufiger bei Kaukasiern auf und wird laut NIH häufiger bei Frauen als bei Männern diagnostiziert.

Die aktuelle Studie ist die erste, die einen Zusammenhang zwischen der Exposition gegenüber Chemikalien in der Umwelt und Zöliakie herstellt, sagt Luz Claudio, PhD, Professor für Umweltmedizin und öffentliche Gesundheit an der Icahn School of Medicine am Mount Sinai in New York City.

„Es gab frühere Hinweise darauf, dass diese Chemikalien das Immunsystem entweder direkt oder durch die Beeinflussung von Hormonen, die es modulieren, stören können und Autoimmunreaktionen hervorrufen könnten, wie sie bei Krankheiten wie Zöliakie auftreten“, sagt Dr. Claudio, der nicht an der Studie beteiligt war: „Daher war es denkbar, dass die Exposition gegenüber diesen Chemikalien eine Rolle für das Zöliakie-Risiko spielt.“

Alle Chemikalien in der Studie – bekannt als persistente organische Schadstoffe POPs – können das Immunsystem stören und zu einer Vielzahl von Krankheiten im Kindesalter beitragen, die aus einer Fehlregulation des Immunsystems resultieren, so die Weltgesundheitsorganisation.

Einige frühere Studien, meist an Tieren, haben PBDEs, PFAs und DDE mit in Verbindung gebracht. Schilddrüsenerkrankungen und Typ-1-Diabetes sowie Anomalien des Immunsystems. Keine dieser Studien waren kontrollierte Experimente, die darauf abzielten, zu beweisen, dass die Schadstoffe direkt spezifische Gesundheitsprobleme verursachten, und keine konzentrierte sich auf Zöliakie.

„Obwohl frühere Studien diesen gesundheitlichen Endpunkt nicht speziell untersucht haben, ist es plausibel, dass POPs wie PBDEs und PFAS mit Zöliakie in Verbindung gebracht werden, weil diese Chemikalien bekanntermaßen endokrine Disruptoren oder Immuntoxine sind“, sagt Xindi Hu, ein Arztof Science und Data Scientist bei Mathematica in Oakland, Kalifornien, der nicht an der Studie beteiligt war.

Obwohl die aktuelle Studie klein ist und größere Studien erforderlich sind, um die Ergebnisse zu bestätigen, bietet sie neue Beweise dafür, dass Eltern alles tun sollten, um die Exposition ihrer Kinder gegenüber diesen Schadstoffen zu begrenzen, sagt Trasande.

DDE ist ein chemisches Nebenprodukt von DDT, einem weit verbreiteten Pestizid in der Landwirtschaft und zur Abtötung von Moskitos, die tragenMalaria. Es wurde in den 1970er Jahren in den Vereinigten Staaten verboten, wird jedoch in einigen anderen Ländern immer noch verwendet. Menschen können DDE durch den Verzehr von kontaminierten Lebensmitteln und durch die Exposition gegenüber verschmutzter Luft, Böden und Trinkwasser ausgesetzt werden, so die Centers for Disease Control and Prevention CDC.

PFAs sind in einer Vielzahl von Konsumgütern enthalten, gemäß der CDC. Dazu gehören:

• Mikrowellen-Popcorntüten, Pizzakartons, Bonbonpapier und Fast-Food-Behälter
• Antihaftbeschichtetes Kochgeschirr
• Wasserabweisende Kleidung
• Haushaltsreiniger
• Kosmetik- und Körperpflegeprodukte
• Farben, Lacke und Dichtstoffe

PBDEs sind chemische Mischungen, die einer Reihe von Produkten zugesetzt werden, um sie feuerbeständig zu machen, einschließlich Kleidung, Polstermöbel, Teppiche, Vorhänge und ältere Computer und Elektronik, gemäß der CDC. Einige Chemikalien werden nicht mehr verwendet, aber Menschen haben möglicherweise immer noch Dinge, die PDBEs in ihren Häusern enthalten. Menschen können PDBEs durch kontaminiertes Wasser, Boden, Nahrung und Luft ausgesetzt sein – und PDBEs im Hausstaub einatmen.

"Da Verbraucherprodukte häufige Expositionsquellen für PFAS und PBDEs darstellen, sollten Verbraucher beim Kauf die Etiketten lesen und auf die Inhaltsstoffe achten", sagt Dr. Hu.