1. Es gibt zwei Biologika, Dupilumab Dupixent und Tralokinumab-Idrm Adbry, die von der Food and Drug Administration FDA für die Behandlung von atopischer Dermatitis zugelassen sind.
Dupilumab ist für Personen ab 6 Jahren zugelassen; Tralokinumab-Idrm ist für Personen ab 18 Jahren zugelassen.
Es gibt jedoch viele andere Arten von Biologika, die seit Jahrzehnten verfügbar sind, einschließlich solcher, die für eine Vielzahl von chronischen Entzündungserkrankungen zugelassen sind, darunter Morbus Crohn, Psoriasis, Lupus, rheumatoide Arthritis und mehr.
Da die Forscher mehr über das Entzündungssystem des Körpers und all die komplizierten Wege, die Entzündungen auslösen können, gelernt haben, wurden mehr Biologika entwickelt, sagt Dr. Vij.
Außerdem könnten weitere Biologika für atopische Dermatitis in der Pipeline sein, sagt er.
2. Biologika werden normalerweise Menschen mit mittelschwerer bis schwerer atopischer Dermatitis verschrieben.
Im Allgemeinen klassifizieren Dermatologen gemäßigte atopische Dermatitis als einen Ausbruch von Symptomen, der etwa 10 Prozent der Oberfläche Ihres Körpers betrifft, sagt Vij; schwere atopische Dermatitis betrifft etwa 30 bis 40 Prozent. Sie sind sich nicht sicher, wie viel Ihres Körpers betroffen ist? Hier ist eine grobe Methode, um die Zahl abzuschätzen: „Die Größe Ihrer Handfläche macht etwa 1 Prozent Ihrer Haut aus, also zählen Sie die Anzahl der handflächengroßen Bereiche, die betroffen sind“, sagt Vij.
Menschen mit einer leichteren atopischen Dermatitis – zum Beispiel Symptome, die nicht viel von ihrem Körper betreffen und nicht zu störend sind – können den Zustand während eines Schubs möglicherweise mit Feuchtigkeitscremes oder topischen Steroiden behandeln, sagt er.
Trotzdem gibt es keine Zauberformel, um festzustellen, ob Ihr Zustand leicht, mittelschwer oder schwer ist, weshalb Dermatologen auch andere Faktoren berücksichtigen.
„Es geht auch um die globale Belastung der Lebensqualität durch Neurodermitis“, sagt Vij. Zum Beispiel, wenn Ihre Neurodermitis nur einen kleinen Bereich Ihres Körpers betrifft, dieser Bereich jedoch kritisch ist, z. B. Ihr Gesicht, dannSie sollten vielleicht ein stärkeres Medikament in Betracht ziehen, sagt er.
„Wenn Menschen Probleme in der Schule oder bei der Arbeit oder mit ihren Beziehungen haben, ob es sich um normale Freundschaftsbeziehungen oder sexuelle Beziehungen handelt, dann wissen wir, dass ihre Haut einen größeren kumulativen Effekt hat als das, was man nur sehen kann“, sagt Vij.
3. Das Biologikum wird über eine Injektion verabreicht, die Sie sich selbst geben können.
Biologika für atopische Dermatitis sind als vorgefüllte Spritze oder Stift erhältlich, die in die Haut injiziert werden können. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie viel Sie von dem Medikament verwenden sollten, und Ihnen zeigen, wie Sie es injizieren. Möglicherweise müssen Sie sich selbst mehr als gebeneine Injektion, abhängig von der Dosierung Ihres Medikaments.
Sie können sich auf der Vorderseite Ihres Oberschenkels oder auf einem Teil Ihres Bauches injizieren, der mindestens 2 Zoll von Ihrem Bauchnabel entfernt ist. Sie sollten jedes Mal, wenn Sie sich selbst injizieren, einen anderen Bereich auswählen, damit Sie nicht injizierenbereits zarte Haut.
4. Biologika für atopische Dermatitis scheinen sicher zu sein, obwohl es einige Nebenwirkungen geben kann.
Weil Biologika das Immunsystem nicht umfassender unterdrücken – wie es ein Immunsuppressivum tut – lösen sie seltener Nebenwirkungen aus, sagt Dr. Kwatra. Tatsächlich, weil Biologika so gezielt und spezifisch wirken, die Hoffnungist, dass sie nicht nur effektiver sind, sondern auch andere Nebenwirkungen minimieren können, sagt er.
Im Moment scheint es bei dem für atopische Dermatitis zugelassenen Biologikum nicht sehr viele Nebenwirkungen zu geben, sagt Vij, aber bei manchen Menschen kann Dupilumab eine Bindehautentzündung rote Augen oder Schmerzen oder Schwellungen um die Injektionsstelle herum verursachen. EinigeNebenwirkungen von Tralokinumab-Idrm können Augen- und Augenlidentzündungen sowie Schmerzen oder Schwellungen um die Injektionsstellen herum sein.
5. Möglicherweise müssen Sie das Biologikum so lange einnehmen, wie es wirkt.
Ein Biologikum „heilt“ atopische Dermatitis nicht, aber es kann den Zustand behandeln, solange Sie es einnehmen, sagt Kwatra. „Wenn Sie damit beginnen, ist es normalerweise eine kontinuierliche Behandlung“, sagt er.
Trotzdem besteht immer die Möglichkeit, dass ein Biologikum im Laufe der Zeit an Wirksamkeit verliert, obwohl es noch zu früh ist, um zu sagen, ob dies bei den aktuellen Biologika der Fall ist. Dupilumab, das erste für atopische Dermatitis zugelassene Biologikum, wurde erst eingesetztden Markt seit 2017.
„Wir wissen, dass Menschen mit anderen Biologika Antikörper gegen das Medikament entwickeln“, sagt Vij, was die Wirkung des Medikaments verringert. Es ist auch möglich – wenn auch nicht sicher – dass das Absetzen und Beginnen des Medikaments dieselbe Wirkung haben könnte,er erklärt.
„Die Zeit wird es zeigen“, sagt er.
Selbstreflexion
Stellen Sie sich vor Ihrem nächsten Arzttermin folgende Fragen:
- Bin ich in Remission – was bedeutet, dass meine Ekzemschübe derzeit unter Kontrolle sind?
- Habe ich seit Beginn meiner aktuellen Behandlung ein Wiederauftreten der Symptome erlebt?
- Bin ich mit meiner aktuellen Neurodermitis-Behandlung zufrieden?
- Beeinträchtigt meine atopische Dermatitis meine Lebensqualität? Zum Beispiel verursacht mein Zustand, dass ich mich ängstlich oder depressiv fühle?
Arztdiskussion
Halten Sie diese Fragen bereit, um sie bei Ihrem nächsten Arzttermin zu verwenden.
- Was kann ich sonst noch tun, um meine Symptome zu lindern?
- Bin ich ein guter Kandidat für ein Biologikum oder gibt es ein anderes Medikament, das ich in Betracht ziehen sollte?
- Welche Ergebnisse kann ich von diesem Medikament erwarten?
- Wie schnell werde ich mit diesem Medikament Fortschritte machen?
- Wie lange muss ich dieses Medikament anwenden?
- Wie lange kann ich damit rechnen, in Remission zu bleiben?
