Was ist eosinophile Ösophagitis EoE? Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung

medizinisch überprüft

Eosinophile Zellen sollten sich nicht in der Speiseröhre befinden. Das Vorhandensein von eigensinnigen Zellen deutet auf EoE hin, eine Erkrankung des Immunsystems, die Schluckbeschwerden verursacht.

Laurie O'Keefe
Eosinophile Ösophagitis EoE ist eine chronische Erkrankung des Immunsystems der Speiseröhre – der „Nahrungsröhre“, die laut Mayo Clinic Ihren Mund mit Ihrem Magen verbindet.

Bei EoE sammeln sich bestimmte weiße Blutkörperchen, sogenannte Eosinophile, in der Schleimhaut der Speiseröhre an, bemerkt MedlinePlus.

In einer normalen Speiseröhre sind laut der American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology keine Eosinophilen vorhanden.

Anzeichen und Symptome einer eosinophilen Ösophagitis EoE

Die Ansammlung von Eosinophilen verursacht Schäden und Entzündungen, die zu einer Vielzahl von Problemen führen können. Die Symptome von EoE variieren von Person zu Person und können von Ihrem Alter abhängen, stellt die American Partnership for Eosinophilic Disorders fest.

Laut der American Academy of Family Physicians können die Symptome bei Erwachsenen Folgendes umfassen:

  • Schluckbeschwerden Dysphagie
  • Nahrungsimpfung Nahrung bleibt in der Speiseröhre stecken
  • Halsschmerzen
  • Refluxsymptome wie Aufstoßen, schlechter Geschmack, Aufstoßen oder Brennen, die sich mit Medikamenten nicht bessern

Ältere Kinder können erfahren:

Einige mögliche Symptome bei Babys und Kleinkindern sind:

  • Schlechter Appetit oder Wachstum
  • Fütterungsprobleme
  • Erbrechen
  • Reflux, der sich durch Medikamente nicht bessert
Nahrung, die in der Speiseröhre stecken bleibt, kann eine Notfallsituation sein, die sofortige ärztliche Hilfe erfordert.

Einige Menschen mit EoE erleben Zeiträume, in denen sich die Symptome plötzlich verschlimmern. Diese Schübe können saisonal sein und treten oft im Frühjahr, Sommer oder Herbst auf, wenn die Pollenzahlen höher sind und sich die Menschen eher im Freien aufhalten.


    Ursachen und Risikofaktoren der eosinophilen Ösophagitis EoE

    Die genaue Ursache von EoE ist nicht bekannt, aber Experten glauben, dass die Erkrankung normalerweise durch die Immunantwort des Körpers auf bestimmte Lebensmittel oder Substanzen in der Umwelt wie Hausstaubmilben, Pollen, Hautschuppen oder Schimmelpilze ausgelöst wird.

    Viele Leute mit EoE berichten von Nahrungsmittelallergien. Etwa die Hälfte leidet zusätzlich an saisonalen Allergien oder Asthma.

    Forscher glauben, dass sowohl Umwelt- als auch genetische Faktoren bei EoE eine Rolle spielen.

    Zwei Gene, von denen bekannt ist, dass sie zu EoE beitragen, sind CAPN14 und TSLP, laut der National Organization for Rare Disorders.

    Jeder kann EoE entwickeln, aber Sie sind möglicherweise stärker gefährdet, wenn Sie:

    • sind weiß
    • Bin ein Mann
    • Haben Sie Familienmitglieder mit der Bedingung
    • andere allergische Erkrankungen haben, wie z.B. Ekzem, Heuschnupfen, Asthma oder Nahrungsmittelallergien
    • Lebe in einem kalten oder trockenen Klima

    • Sind saisonalen ausgesetztAllergene

    Wie wird eine eosinophile Ösophagitis EoE diagnostiziert?

    Die Diagnose von EoE kann schwierig sein, da die Symptome oft denen anderer Erkrankungen nachahmen, wie z.gastroösophageale Refluxkrankheit GERD.

    Viele Menschen mit EoE erleben auch eine verzögerte Diagnose aufgrund mangelnden Bewusstseins über die Erkrankung. EoE gilt als relativ neue Krankheit, die erst seit den frühen 1990er Jahren identifiziert wurde.

    Eine korrekte Diagnose von EoE sollte von einem Allergologen oder Gastroenterologen bestätigt werden.

    Um eine genaue Diagnose zu stellen, kann Ihr Arzt Folgendes durchführen:

    • Physikalische PrüfungWährend dieses Vorgangs wird Ihr Arzt Sie möglicherweise nach Ihren Symptomen und Ihrer Familiengeschichte fragen.
    • EndoskopieEin langer, flexibler Schlauch mit einem Licht und einer Kamera am Ende wird in Ihre Speiseröhre gelegt. Ihr Arzt wird nach Anzeichen von EoE suchen, die eine Verengung, Entzündung, weiße Flecken oder Ringe umfassen können.
    • Biopsie Während einer Endoskopie entnimmt Ihr Arzt kleine Gewebeproben aus Ihrer Speiseröhre. Die Proben werden auf Eosinophile untersucht. A Biopsie ist die einzige Möglichkeit, eine EoE-Diagnose zu bestätigen.
    • Andere Tests Manchmal Bluttests, EssenAllergietest, oder es können andere Prüfungen abgelegt werden.
    Bei EoE ist es oft schwierig zu erkennen, welche Lebensmittel Probleme verursachen könnten, da die Reaktionen verzögert sind und sich über Tage entwickeln können.

    Ärzte können vorschlagen eine Eliminationsdiät PDF um mehr über Ihre Diagnose und Behandlung Ihrer Erkrankung zu erfahren. Bei dieser Diät hören Sie für mehrere Wochen auf, bestimmte Lebensmittel zu essen oder zu trinken, und fügen sie nacheinander hinzu, um zu versuchen, festzustellen, welche Lebensmittel eine Reaktion auslösen.nach dem American College of Gastroenterology.

    Ihr Arzt führt möglicherweise eine Folge-Endoskopie durch, während die Lebensmittel wieder zu Ihrer Ernährung hinzugefügt werden, um festzustellen, welche Ihre EoE-Symptome verursachen.

    Erfahren Sie mehr über die Diagnose der eosinophilen Ösophagitis EoE: Tests, Frühdiagnose und Ihre Ärzte

    Prognose der eosinophilen Ösophagitis EoE

    Forscher lernen immer noch über die Prognose und die langfristigen Auswirkungen von EoE.

    Studien haben gezeigt, dass bei einigen Patienten Schübe auftreten können, gefolgt von Phasen der Remission wo die Anzeichen und Symptome der Krankheit verschwinden. Es wurde auch über eine spontane Remission bei Patienten mit der Krankheit berichtet, aber das Risiko eines Rückfalls ist nichtnicht bekannt, laut einem im September 2018 veröffentlichten Artikel in Allergie, Asthma und klinische Immunologie.

    EoE scheint die Lebenserwartung nicht zu beeinflussen. Darüber hinaus deuten aktuelle Forschungsergebnisse darauf hin, dass die Krankheit Ihr Erkrankungsrisiko nicht erhöht. Speiseröhrenkrebs.

    Obwohl die Aussichten bei Personen mit EoE unterschiedlich sind, können Sie mit der richtigen Behandlung und Änderungen des Lebensstils Ihre Krankheit effektiv behandeln und eine gute Lebensqualität aufrechterhalten.

    Dauer der eosinophilen Ösophagitis EoE

    EoE gilt als chronische Erkrankung, mit der Sie Ihr ganzes Leben lang zu kämpfen haben. Die meisten Menschen mit EoE müssen eine Behandlung oder Diät einhalten, um ihre Symptome zu kontrollieren.

    Obwohl EoE nicht als lebensbedrohlich angesehen wird, ist es wichtig, sich behandeln zu lassen. Nicht verwaltetes EoE kann Ihre Speiseröhre langfristig schädigen.

    Behandlungs- und Medikamentenoptionen für eosinophile Ösophagitis

    Im Moment gibt es keine von der US-amerikanischen Food and Drug Administration FDA zugelassenen Medikamente zur spezifischen Behandlung von EoE, aber die Forscher untersuchen neue Möglichkeiten.

    Einige Medikamente, die für andere Erkrankungen zugelassen sind, die den Symptomen von EoE helfen können, umfassen:

    • Protonenpumpenhemmer PPIsDiese Medikamente verringern die Säureproduktion im Magen und können Entzündungen in der Speiseröhre reduzieren. Aber nicht alle Patienten mit EoE reagieren auf PPI.

    • Topische Steroide Sie können helfen, Entzündungen in der Speiseröhre zu kontrollieren. Sie schlucken das flüssige Steroid. Die Art von Steroiden, die Ärzte normalerweise für EoE verschreiben, wird nicht in den Blutkreislauf aufgenommen, sodass Sie wahrscheinlich keine Nebenwirkungen haben, die normalerweise mit Steroiden verbunden sind.

    Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise auch eine Erweiterung der Speiseröhre, wenn Sie eine verengte Speiseröhre haben. Dieses Verfahren wird durchgeführt, um Ösophagusstrikturen zu dehnen und das Schlucken zu erleichtern.

    Diättherapien und Ernährungsstrategien

    Diätetherapien spielen eine wichtige Rolle dabei, vielen Menschen mit EoE zu helfen, ihre Symptome zu kontrollieren. Typischerweise beinhalten diese Strategien die Entfernung bestimmter Nahrungsmittelauslöser. Zu den üblichen Nahrungsmitteln, die man vermeiden sollte, gehören:

    • Milch
    • Weizen
    • Eier
    • Soja
    • Erdnüsse und Nüsse
    • Fisch und Schalentiere
    Die zwei wichtigsten Arten von Ernährungsplänen für Menschen mit EoE sind:

    • EliminationsdiätBei diesem Plan eliminieren Sie bestimmte Lebensmittel oder Getränke für mehrere Wochen und fügen sie nacheinander hinzu, um zu sehen, welche problematisch sein könnten. Möglicherweise führen Sie zuerst einen Allergietest durch, um festzustellen, welche Lebensmittel Sie vermeiden sollten.
    • Elementare Ernährung Mit diesem Ansatz hören Sie auf, alle Proteine ​​​​zu essen und zu trinken und konsumieren ein Aminosäure stattdessen Formel. Wenn Ihre Symptome verschwinden, können Sie möglicherweise nacheinander Lebensmittel hinzufügen, um zu sehen, ob Sie sie vertragen. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, die Formel zu trinken oder nicht ausreichend ernährt werden, kann Ihr Arztsetzen Sie auf eine Ernährungssonde.
    Es ist wichtig zu wissen, dass es nach der Eliminierung eines bestimmten Lebensmittels einige Zeit dauern kann, manchmal Wochen, um zu wissen, ob die Strategie funktioniert hat, bemerkt Johns Hopkins Medicine.

    Sie möchten im Allgemeinen alle Lebensmittel, Getränke oder Substanzen vermeiden, die auslösen oder verschlimmern Sodbrennen, wie zum Beispiel:

    • Tomatensauce
    • Alkohol
    • Gebratenes oder fettes Essen
    • Schokolade
    • Knoblauch
    • Zwiebel
    • Minze
    • Koffein

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    Alternative und komplementäre Therapien

    Der Umgang mit einer chronischen Krankheit wie EoE kann dazu führen, dass Sie sich fühlenbetont oder ängstliche, bekannte Forschung, die 2019 in der veröffentlicht wurdeJournal of Asthma and Allergy.

    Symptome können in sozialen Situationen oder zu ungünstigen Zeiten unerwartet auftreten, was zu Verlegenheit führen kann.

    Einen gesunden Lebensstil annehmen und haltenStresslevel at bay kann Ihnen helfen, Ihre Symptome zu bewältigen und sich insgesamt besser zu fühlen.

    Wie die Cleveland Clinic feststellt, sind einige Möglichkeiten zur Stresskontrolle:

    Die Forschung legt auch nahe, dass die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts zur Verbesserung beitragen kann Symptome von Sodbrennen. Zusätzliche Pfunde üben Druck auf Ihren Bauch aus, wodurch Säure in Ihre Speiseröhre zurückfließen kann. Tägliche Bewegung in Verbindung mit einer gesunden Ernährung kann Ihnen helfen, Ihr Gewicht unter Kontrolle zu halten.

    Prävention der eosinophilen Ösophagitis EoE

    Es gibt keine Möglichkeit, die Entwicklung von EoE zu verhindern, aber es gibt wirksame Strategien, um Ihre Symptome zu behandeln.

    Befolgen Sie unbedingt den von Ihnen und Ihrem Arzt gewählten Ernährungsplan. Bereits eine geringfügige Abweichung von der Diät kann zu einer Entzündung der Speiseröhre führen. Außerdem kann es Tage oder Wochen dauern, bis eine nahrungsmittelbedingte Reaktion auftritt.

    Wenn Ihre EoE mit Umweltallergien zusammenhängt, versuchen Sie die Auslöser so weit wie möglich zu vermeiden.

    Komplikationen der eosinophilen Ösophagitis

    In einigen Fällen kann EoE zu Komplikationen führen, wie zum Beispiel:

    • Schädigung der Speiseröhre Eine Entzündung der Speiseröhre erhöht die Wahrscheinlichkeit von Rissen oder Perforationen. Dieser Schaden kann auftreten, wenn Nahrung in der Speiseröhre stecken bleibt oder als Ergebnis einer Endoskopie.
    • Verengung oder Narbenbildung der SpeiseröhreWenn sich Ihre Speiseröhre verengt, wird das Schlucken erschwert und Sie riskieren eine Nahrungsverengung.

    Forschung und Statistik: Wie viele Menschen haben eine eosinophile Ösophagitis?

    Laut dem American College of Allergy, Asthma, and Immunology betrifft EoE etwa 1 bis 4 von 10.000 Menschen in den Vereinigten Staaten.

    Die Zahl der Personen, bei denen EoE diagnostiziert wurde, hat in den letzten Jahren zugenommen. Forscher glauben, dass dieser Anstieg teilweise auf ein größeres Bewusstsein für die Krankheit zurückzuführen ist.

    In aStudie erschienen im Juni 2021 im Annalen der Gastroenterologie, Forscher untersuchten die Kosten im Zusammenhang mit der Behandlung von EoE-Patienten.

    Ihre Analyse zeigte, dass die Krankenhauseinweisungsraten für EoE-bedingte Einweisungen in den Vereinigten Staaten von 2010 bis 2016 um etwa 70 Prozent gestiegen sind. Sie berichteten auch, dass diese Krankenhauseinweisungen Kosten von mehr als 24 Millionen US-Dollar pro Jahr verursachten.
    Experten sind sich nicht ganz sicher, welche anderen Faktoren zu einer steigenden Zahl von EoE-Fällen beitragen könnten, aber laut Harvard Health Publishing sind einige mögliche Theorien:

    • Weniger Infektionen im Kindesalter können zu mehr allergischen Erkrankungen führen.
    • Die beliebte westliche Ernährung könnte die Bevölkerung verändern Mikrobiom.
    • Umweltfaktoren wie chemische Zusatzstoffe, gentechnische Veränderungen, Schadstoffe oder Lebensmittelverarbeitung können dazu beitragen.
    • WenigerHelicobacter pylori H. pylori Infektionen eine häufige Ursache für Magen-Darm-ErkrankungenGeschwüre kann einen geringeren Schutz gegen einige allergische Erkrankungen bedeuten.
    • Mehr Fälle von GERD könnten mit mehr Fällen von EoE korrelieren. Die Idee ist, dass Säurereflux die Barriere der Speiseröhre durchbrechen und Nahrungsmittelallergenen ermöglichen könnte, das Immunsystem zu stimulieren.
    • Eine vermehrte Einnahme von säureunterdrückenden Medikamenten, insbesondere in jungen Jahren, kann die Mikroben in der Speiseröhre verändern oder das Risiko einer Person erhöhen, eine Nahrungsmittelallergie zu entwickeln.
    Menschen jeden Alters und jeder ethnischen Herkunft können EoE entwickeln. Die Krankheit betrifft mehr Männer als Frauen und entwickelt sich eher bei Personen mit Allergien oder Asthma.

    EoE ist am häufigsten bei Männern in den Zwanzigern und Dreißigern. Das Durchschnittsalter der Diagnose liegt laut StatPearls bei 34 Jahren.

    Studien haben Fälle von EoE in verschiedenen Ländern und auf allen Kontinenten mit Ausnahme von Afrika gemeldet.

    Verwandte Erkrankungen und Ursachen der eosinophilen Ösophagitis

    Bestimmte Störungen können wie EoE aussehen oder damit einhergehen.

    Einige Bedingungen, die eng mit EoE zusammenhängen, sind:

    Ressourcen

    Wenn Sie oder Ihr Kind EoE hat, sind Sie nicht allein. Viele Ressourcen bieten Unterstützung und hilfreiche Informationen.

    Lieblingsorganisationen für wichtige EoE-Informationen

    American Partnership for Eosinophilic Disorders APFED

    APFED ist eine gemeinnützige Organisation, die 2001 von einer Gruppe von Müttern gegründet wurde, deren Kinder EoE hatten. Diese Organisation hat sich zum Ziel gesetzt, das Leben von Patienten und Familien, die mit EoE leben, zu verbessern. Sie bieten eine Reihe von Bildung, Bewusstsein, Interessenvertretung und UnterstützungMöglichkeiten.

    Kampagne zur Erforschung der eosinophilen Krankheit CURED

    CURED ist bestrebt, Spenden zu sammeln und das Bewusstsein für EoE und andere eosinophile Magen-Darm-Erkrankungen zu schärfen. Bis heute hat die Organisation mehr als 5,5 Millionen US-Dollar für die Forschung gespendet.

    EOS-Netzwerk

    Die Mission des EOS-Netzwerks besteht darin, sicherzustellen, dass jede Person mit einer eosinophilen Magen-Darm-Erkrankungerhält eine schnelle, genaue Diagnose; die richtige Behandlung für sie; und Unterstützung, mit ihrer Erkrankung zu leben. Wir lieben sie besondersRezepte und KochtippsAbschnitt für Ideen, wie Sie die Mahlzeiten interessant gestalten können, auch wenn Sie bestimmte Lebensmittel weglassen.

    Beliebteste professionelle Organisationen für EoE

    American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology AAAAI

    Die AAAAI ist eine professionelle Mitgliederorganisation, der mehr als 7.000 Allergologen und Immunologen angehören. Auf ihrer Website können Sie eine Quiz um zu sehen, wie viel Sie über EoE wissen. Wir mögen auch ihre Suchen Sie einen Allergologen Seite, die Ihnen hilft, einen qualifizierten Allergologen oder Immunologen in Ihrer Nähe zu finden.

    American College of Allergy, Asthma, and Immunology

    Diese Berufsorganisation fördert Spitzenleistungen in der Patientenversorgung. Sie bieten glaubwürdige Informationen über EoE. Wir mögen ihre Fragen Sie den Allergologen Abschnitt, der Antworten auf häufig gestellte Fragen der Öffentlichkeit gibt.

    American College of Gastroenterology ACG

    Die ACG besteht aus einer Gruppe von Fachleuten, die die Prävention, Diagnose und Behandlung von Verdauungsstörungen fördern. Ihre Website bietet detaillierte Informationen zu verschiedenen Verdauungsgesundheit Themen, einschließlich EoE.

    Internationale Eosinophilen-Gesellschaft IES

    Das IES ist eine Gruppe von Wissenschaftlern und Klinikern, die ein Interesse an eosinophilen Erkrankungen haben. Die Organisation wurde gegründet, um Wissenschaftler aus der ganzen Welt zusammenzubringen, die an der Erforschung der eosinophilen Biologie und der Erforschung von eosinophilen Störungen beteiligt sind.

    Lieblings-Online-Support-Netzwerke

    EOS-Verbindungen

    Die Online-Support-Community von APFED, EOS Connections, bietet Patienten, Pflegepersonal und Familienmitgliedern eine Plattform, um sich mit anderen zu vernetzen und Informationen auszutauschen. Darüber hinaus finden Sie eine Liste lokaler eosinophiler Selbsthilfegruppen auf der APFED-Seite.

    Lieblingsressource für Ernährungsberatung

    Universität Wisconsin UW: Patientenhandzettel zur Eliminationsdiät

    Dieses Handout, erstellt von UW Integrative Health, bietet eine Fülle von Informationen über die Eliminationsdiät. Uns gefällt das druckbare Ernährungstagebuch zur Protokollierung des Verzehrs von Speisen und Getränken.

    Nahrungsmittelallergieforschung und -ausbildung FARE

    FARE arbeitet daran, die Lebensqualität von Menschen mit Nahrungsmittelallergien zu verbessern. Ihre Website bietet Bildungsinstrumente und Forschung, einschließlich Informationen über die Eliminationsdiät und US-Gesetze und -Vorschriften in Bezug auf Nahrungsmittelallergien.

    Lieblingsblog für EoE

    Der EoE-Guru

    Dieser Blog, geschrieben von einem Patienten, der seit 35 Jahren mit EoE lebt, bietet sowohl persönliche Konten als auch Bildungsinformationen.

    Beliebte patientenzentrierte medizinische Konferenz

    APFEDs EOS Connection 2021

    Die EOS Connection Patient Education Conference 2021 von APFED war eine virtuelle Erfahrung mit Live-Veranstaltungen zu Eosinophilen-assoziierten Krankheiten. Registrierte Teilnehmer können sich die Aufzeichnungen von 22 Themensitzungen ansehen, einschließlich Fragen und Antworten mit Referenten.

    Redaktionelle Quellen und Faktencheck

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