Schwarze Amerikaner, Männer und Menschen, die im Süden leben, haben eine höhere Sterblichkeitsrate durch vorzeitigen Herzinfarkt

Männer, schwarze Erwachsene und Menschen, die in ländlichen Gebieten leben, haben laut a . signifikant höhere vorzeitige Herzinfarkt-Sterblichkeitsraten definiert als Herzinfarkt vor dem 65Studie veröffentlicht am 22. Dezember in der Journal der American Heart Association.

Herzerkrankungen sind die häufigste Todesursache und machen etwa 1 von 4 Todesfällen in den Vereinigten Staaten aus, nach den Centers for Disease Control and Prevention CDC.Der Tod aufgrund eines akuten Myokardinfarkts, besser bekannt als Herzinfarkt, trägt wesentlich dazu bei, sagte der Hauptautor.Safi U. Khan, MD, Kardiologie-Stipendiat am DeBakey Heart and Vascular Institute des Houston Methodist Hospital in Houston, in einer Veröffentlichung der American Heart Association AHA.

Obwohl die Zahl der vorzeitigen Herzinfarkte in den letzten 20 Jahren zurückgegangen ist, gibt es laut den Autoren einige Untergruppen von Menschen, bei denen der Fortschritt ins Stocken geraten ist. Durch die Identifizierung der Personen, bei denen die Wahrscheinlichkeit eines frühen Herzinfarkts am wahrscheinlichsten ist, wurde diese Studie ermitteltkann wichtige Informationen liefern, um präventive Maßnahmen gegen Herzerkrankungen zu gestalten und gezielt zu gestalten, sagte Dr. Khan.

Forscher verwendeten Daten aus der Wide-Ranging OnLine Data for Epidemiological Research WONDER-Datenbank der CDC. Zwischen den Jahren 1999 bis 2019 wurde bei insgesamt 615.848 Menschen ein vorzeitiger Herzinfarkt als Haupttodesursache aufgeführt.

Um das Sterberisiko durch einen frühen Herzinfarkt zu vergleichen, wurden die Verstorbenen dann in Gruppen eingeteilt: jung 18 bis 44 Jahre alt und mittleren Alters 45 bis 64 Jahre alt, männlich und weiblich, ethnische Zugehörigkeitund Rasse, Bundesstaaten und Landkreise sowie Stadt und Land.

Forscher fanden signifikante Unterschiede in der Wahrscheinlichkeit eines vorzeitigen Todes aufgrund eines Herzinfarkts in Bezug auf Geschlecht, Rasse und ethnische Zugehörigkeit und den Wohnort einer Person.

• Die Sterberaten waren bei Männern fast dreimal höher als bei Frauen, 20 gegenüber 7,3 pro 100.000 Personenjahre.
• Die Sterberaten waren bei schwarzen Erwachsenen höher als bei weißen Erwachsenen, 17,5 gegenüber 13,7 pro 100.000 Personenjahre.
• In den Südstaaten, einschließlich Arkansas, Mississippi, Kentucky, Louisiana und Tennessee, gab es höhere Sterberaten im Vergleich zu den westlichen und nordöstlichen Staaten.
• Tod durch Herzinfarkt war bei Erwachsenen mittleren Alters viel häufiger als bei jüngeren Erwachsenen, mit 34,9 gegenüber 2,5 pro 100.000 Personenjahre.
• Die vorzeitige Sterblichkeitsrate aufgrund von Herzinfarkt ist in ländlichen Landkreisen nicht so stark gesunken wie in städtischen Landkreisen. Der durchschnittliche jährliche prozentuale Rückgang betrug in großen Ballungsgebieten 4,2 pro Jahr, verglichen mit nur 2,4 pro Jahr in ländlichen Landkreisen.

Personenjahre sind eine Möglichkeit, die Inzidenz eines neuen Falls oder Ereignisses über einen bestimmten Zeitraum zu schätzen, laut StatPearls. „Zwanzig Todesfälle aufgrund eines vorzeitigen Herzinfarkts pro 100.000 Personenjahre“ bedeutet, dass wenn 100.000 Menschen unter 65 Jahren ein Jahr lang beobachtet wurden, 20 dieser Menschen an einem vorzeitigen Herzinfarkt starben.

Gesundheitsungleichheiten, die auf rassistische und diskriminierende Politiken und Praktiken zurückzuführen sind

„Diese Trends zeigen deutliche Unterschiede in der Gesundheitsversorgung bei Menschen mit unterschiedlichem rassischem und ethnischem Hintergrund“, sagte Khan in der Pressemitteilung. „Zum Beispiel niedriger sozioökonomischer Status, höhere Prävalenz ohne Krankenversicherung und höhere Prävalenz von kardiovaskulären Risikofaktoren, wie zwie Rauchen, Hyperlipidämie, Typ-2-Diabetes und Bluthochdruck bei rassischen [oder] ethnischen Minderheiten – all diese Faktoren haben die gesundheitliche Kluft für Menschen verschiedener Rassen und ethnischer Gruppen vergrößert“, sagte er.

„Personen, die in Gebieten leben, die als ‚sozial gefährdet‘ gelten und durch einen niedrigen sozioökonomischen Status, geringe Bildung, hohe Arbeitslosigkeit und geringen Zugang zu zuverlässigen Verkehrsmitteln gekennzeichnet sind, haben unverhältnismäßig mehr Risikofaktoren für eine schlechte Gesundheit, die nicht nur zu einem höheren Risiko beitragenfür Herz-Kreislauf-Erkrankungen, aber für den vorzeitigen Tod aller Ursachen“, sagt Megan Irby, PhD, Professor an der School of Health and Human Sciences der University of North Carolina Greensboro und Senior Research Associate am Maya Angelou Center for Health Equity an der Wake Forest School of Medicine in Winston Salem, North Carolina.

„Armut, niedrige Bildung und ländliche und städtische Lage erklären das Fortbestehen gesundheitlicher Ungleichheiten, aber sie sind eher Nebenprodukte als die Hauptschuldigen des Problems“, sagt Dr. Irby. Diese Ungleichheiten lassen sich auf ihre Wurzeln zurückführenrassistische und diskriminierende Politiken und Aktionen sowohl auf lokaler als auch auf nationaler Ebene, die in das Gefüge der US-Gesellschaft verwoben sind, sagt sie.

Risikofaktoren für einen Herzinfarkt in jungen Jahren

Nur etwa 0,3 Prozent der Erwachsenen unter 40 erleiden einen Herzinfarkt, aber das entspricht einer Zunahme von etwa 2 Prozent pro Jahr in den letzten 10 Jahren, laut Forschung präsentiert auf der jährlichen wissenschaftlichen Sitzung des American College of Cardiology 2019.

Es gibt einige wichtige Risikofaktoren, in jungen Jahren einen Herzinfarkt zu erleiden,gemäß Hackensack Meridian Health.

• Substanzmissbrauch oder übermäßiger Alkoholkonsum
• Rauchen
• Bluthochdruck
• HochCholesterinspiegel
• Mangel an körperlicher Aktivität
• Diabetes
• Schlechte Ernährung