Erste erfolgreiche Transplantation eines Schweineherzens auf einen Menschen durchgeführt

Die Errungenschaft kann ein eventuelles Ende des Mangels an lebensrettenden Organen bedeuten.

Faktengeprüft
Das Medical Center der University of Maryland veröffentlichte diese Woche Details der Operation und sagte, das Schweineherz sei die einzige Überlebensoption für David Bennett Bild rechts. Medizinische Universität von Maryland; David Bennett, Jr.

Zum ersten Mal in der Geschichte transplantierten Ärzte einem Patienten erfolgreich ein gentechnisch verändertes Schweineherz. The University of Maryland Medical Center UMMC freigegebene Details der Operation in dieser Woche, in der er sagte, das Schweineherz sei die einzige Überlebensoption für David Bennett, einen 57-jährigen Handwerker, der an einer unheilbaren Herzkrankheit litt und für eine herkömmliche Transplantation nicht in Frage kam.

Da es dem Patienten nach drei Tagen gut ging, sagten UMMC-Beamte, dass das genetisch veränderte tierische Herz wie ein menschliches Herz funktioniert, ohne dass der Körper sofort abgestoßen wird. Die Ärzte überwachen den Patienten – David Bennett aus Maryland – sorgfältig, um festzustellen, ob die Transplantation erfolgt istbietet lebensrettende Vorteile.

"Es war entweder sterben oder diese Transplantation machen. Ich möchte leben. Ich weiß, es ist ein Schuss ins Blaue, aber es ist meine letzte Wahl", sagte Bennettin der Pressemitteilung der Universität am Tag vor der Operation. Er war in den letzten Monaten im Krankenhaus und bettlägerig gewesen. „Ich freue mich darauf, das Bett zu verlassen, nachdem ich mich erholt habe.“

FDA-Zulassung ebnete den Weg für die Chirurgie

Die Operation wurde durch eine von der US-amerikanischen Food and Drug Administration FDA erteilte Notfallgenehmigung im Rahmen ihrer erweiterten Compassionate-Use-Bestimmung erlaubt. Die Richtlinie erlaubt die Verwendung eines experimentellen medizinischen Produkts in diesem Fall des genetisch veränderten Schweineherzens.ist die einzige verfügbare Option für einen Patienten, der mit einer schweren oder lebensbedrohlichen Erkrankung konfrontiert ist.

Behörden des öffentlichen Gesundheitswesens sehen in dieser Art von Tier-zu-Mensch-Transplantation ein vielversprechendes Mittel, um den Mangel an menschlichen Organen zu lindern. Mehr als 106.000 Männer, Frauen und Kinder stehen derzeit auf der nationalen Warteliste für Transplantationen, laut OrganDonor.gov, und die FDA sagtdass derzeit jeden Tag 10 Patienten in den Vereinigten Staaten sterben, während sie auf der Warteliste stehen, um eine lebensrettende lebenswichtige Organtransplantation zu erhalten.

„Dies war eine bahnbrechende Operation und bringt uns der Lösung der Organknappheitskrise einen Schritt näher“, sagte Bartley P. Griffith, MD, der dem Patienten das Schweineherz chirurgisch transplantierte. Dr. Griffith ist Professor für Transplantationschirurgie an der medizinischen Fakultät der Universität von Maryland und Direktor des Herztransplantationsprogramms an der UMMC. „Es gibt einfach nicht genug SpenderMenschenherzen zur Verfügung, um die lange Liste potenzieller Empfänger zu erfüllen. Wir gehen vorsichtig vor, sind aber auch optimistisch, dass diese weltweit erste Operation eine wichtige neue Option für Patienten in der Zukunft darstellen wird.“

Als einer der weltweit führenden Experten für die Transplantation tierischer Organe bekannt als „Xenotransplantation“, sagte Muhammad Mohiuddin, MD, Professor für Chirurgie an der University of Maryland School of Medicine, gegenüber US-Nachrichten & Weltbericht, „Wenn das funktioniert, wird es einen endlosen Vorrat an diesen Organen für leidende Patienten geben.“

Steiniger Weg für Tier-zu-Mensch-Transplantationen

Der Weg zu dieser erfolgreichen Xenotransplantation war lang. Erstmals in den 1980er Jahren versucht, wurden Tier-zu-Mensch-Organtransplantationen nach dem berühmten Fall von Stephanie Fae Beauclair bekannt als Baby Fae an der Loma Linda University in Kalifornien weitgehend aufgegebenSäugling, der mit einem tödlichen Herzleiden geboren wurde, erhielt eine Pavianherztransplantation und starb innerhalb eines Monats nach dem Eingriff, weil sein Immunsystem das fremde Herz abstießvon physiologischen Ähnlichkeiten zwischen Schweinen und Menschen.

Bennett war nicht qualifiziert, auf der Transplantationsliste zu stehen und kam aufgrund seiner nicht für eine künstliche Herzpumpe in Frage.Arrhythmie. Bennett war sich der Risiken voll bewusst und entschied sich für diese Option, weil er mehr als sechs Wochen zuvor mit lebensbedrohlicher Arrhythmie ins Krankenhaus eingeliefert worden war und an ein Herz-Lungen-Bypass-Gerät angeschlossen war, das als extrakorporale Membranoxygenierung ECMO bezeichnet wird.am Leben bleiben.

Immunantwortrisiko in der Transplantationschirurgie

Jede Xenotransplantation birgt das Risiko, eine gefährliche Immunantwort auszulösen. Diese Operation unterschied sich von früheren gescheiterten Xenotransplantationsversuchen, da Gene im Spenderschwein verändert worden waren, um die Organabstoßung zu hemmen und die Immunantwort zu verbessern. Drei Gene – verantwortlich für die schnelle Antikörper-vermittelteAbstoßung von Schweineorganen durch den Menschen – wurden beim Spenderschwein „ausgeknockt". Sechs menschliche Gene, die für die Immunakzeptanz des Schweineherzens verantwortlich sind, wurden in das Genom eingefügt. Schließlich wurde ein weiteres Gen im Schwein ausgeknockt, um ein übermäßiges Wachstum zu verhinderndas Schweineherzgewebe, das insgesamt 10 einzigartige Genbearbeitungen umfasste, die beim Spenderschwein vorgenommen wurden.

Das Operationsteam verwendete auch ein neues Medikament zusammen mit herkömmlichen Anti-Abstoßungs-Medikamenten, die das Immunsystem unterdrücken und verhindern sollen, dass der Körper das fremde Organ abstößt.

Im Oktober letzten Jahres zeigte sich eine weitere Xenotransplantation vielversprechend, als a Schweineniere wurde an einer hirntoten Frau befestigt und aufrechterhaltene Funktion für drei Tage.

„Wir schätzen den enormen Mut dieses lebenden Empfängers, der eine außergewöhnliche Entscheidung getroffen hat, an diesem bahnbrechenden Verfahren teilzunehmen, um nicht nur möglicherweise sein eigenes Leben zu verlängern, sondern auch zum zukünftigen Nutzen anderer“, sagte Mohan Suntha, MD,der Präsident und CEO des medizinischen Systems der Universität von Maryland, in adie Pressemitteilung.