US-Geschichte der Wohnungsdiskriminierung immer noch mit Herzrisiken für schwarze Amerikaner verbunden

Schwarze Menschen, die heute in historisch 'redlined' Gemeinden leben, in denen Hypothekengesetze einst offen Diskriminierung förderten, haben ein größeres Risiko für Herzerkrankungen als ihre Nachbarn aus anderen Rassen und ethnischen Gruppen, schlägt eine neue Studie vor.

Faktenüberprüft
Die wirtschaftlichen und gesundheitlichen Auswirkungen von systemischem Rassismus können sich über viele Generationen erstrecken.Getty Images

Vor fast einem Jahrhundert war es für US-Banken legal, Menschen in überwiegend schwarzen Gemeinschaften Hypotheken zu verweigern, eine Praxis, die als "Redlining" bekannt ist. In den letzten Jahrzehnten wurde diese Praxis verboten. Aber Untersuchungen legen nahe, dass diese Geschichte derstruktureller Rassismus wirkt sich weiterhin negativ auf die Herzgesundheit aus für Schwarze Amerikaner.

AStudie veröffentlicht 21. Dezember 2021, in Proceedings of the National Academy of Sciences PNAS konzentriert sich auf die kardiovaskuläre Gesundheit einer multiethnischen Stichprobe von 4.779 Menschen mittleren Alters, die in 949 Stadtvierteln in sieben US-Städten leben: Los Angeles; New York; Chicago; Saint Paul, Minnesota; Minneapolis; Winston-Salem, North Carolina; und Baltimore.

In den 1930er Jahren haben Karten, die von der Federal Home Owner's Loan Corporation HOLC verwendet wurden, jedes dieser Viertel auf der Grundlage diskriminierender Einschätzungen bewertet, wie riskant es wäre, Hypotheken an potenzielle Hauskäufer zu vergeben, laut der Studie. Auf diesen Karten, die „gefährlichsten“ Orte für die Kreditvergabe waren rot eingefärbt und hatten einen hohen Anteil an Schwarzen, einkommensschwachen Einwohnern und Einwanderern; überwiegend weiße und wohlhabende Gemeinden wurden grün gefärbt, um die „sichersten“ Orte für Banken zum Anbieten von Hypotheken anzuzeigen.

Insgesamt lebten etwa 19 Prozent der Studienteilnehmer in „gefährlichen“ rot umrandeten Vierteln, während etwa 5 Prozent in den „besten“ Gemeinden lebten. Mithilfe dieser historischen HOLC-Karten untersuchten die Forscher die kardiovaskuläre Gesundheit der heutigen Bewohner jedes Viertels.unter Verwendung von Faktoren wieBlutdruck, Blutzucker, Cholesterin, Übergewicht und Fettleibigkeit, Ernährung, körperliche Aktivität und Rauchen.

Überraschende Erkenntnisse

Auf der Grundlage dieser Risikofaktoren hatten Schwarze, die in historisch roten Stadtvierteln lebten, eine viel schlechtere kardiovaskuläre Gesundheit als Schwarze, die anderswo lebten. Dies war jedoch nicht der Fall für die drei anderen in der Studie untersuchten Gruppen: Weiße, Hispanoamerikaner,und Chinesen.

„Wir waren von diesen Ergebnissen überrascht“, sagt der Hauptautor der Studie, Mahasin Mujahid, PhD, außerordentlicher Professor für Epidemiologie an der School of Public Health der University of California in Berkeley. „Wir hatten die Hypothese aufgestellt, dass unsere Ergebnisse bei schwarzen Teilnehmern ausgeprägter sein würden, aber dass es immer noch Assoziationen für andere rassifizierte Gruppen geben würde.“

Schlechtere Gesundheitsergebnisse für Schwarze, die in historisch roten Stadtvierteln lebten, bestanden bei mehreren verschiedenen Risikofaktoren für eine schlechte Herzgesundheit, wie die Studie ergab. Zum Beispiel war die Wahrscheinlichkeit für Schwarze in diesen Vierteln um 78 Prozent geringer. gesunder Blutdruck und 60 Prozent weniger wahrscheinlich, a zu haben gesundes Körpergewicht.

„Unsere Ergebnisse sind eine wichtige Erinnerung daran, dass Schwarze in diesem Land eine andere Geschichte haben, von der Sklaverei über den Wiederaufbau, Jim Crow und die Bürgerrechtsbewegung“, sagt Dr. Mujahid. „Die Auswirkungen dieser einzigartigen Geschichte prägen weiterhin dieaktuelle Realität schwarzer Amerikaner in Bezug auf gesundheitliche Ergebnisse, insbesondereHerzgesundheit.”

Studienbeschränkungen

Eine Einschränkung der Studie besteht darin, dass Faktoren, die in der Analyse nicht direkt gemessen wurden, wie der sozioökonomische Status, die Herzgesundheitsergebnisse von Schwarzen beeinflusst haben können. Redline-Viertel waren oft von Armut betroffen, und unfaire Kreditvergabepraktiken fielen oft mitDiskriminierung bei der Beschäftigung und anderen Aspekten des Lebens, die sich ebenfalls negativ auf die Gesundheit auswirken könnten, stellten die Forscher fest.

Darüber hinaus hinderte Redlining schwarze Familien daran, angesammelten Reichtum – in Form eines Familienhauses – an nachfolgende Generationen weiterzugeben, sagt Mujahid. Eigenheim ist eine der häufigsten Möglichkeiten, wie Familien in den Vereinigten Staaten umziehen könnenin die Mittelschicht und ermöglichen ihren Kindern mehr finanziellen Erfolg.

Obwohl Redlining technisch der Vergangenheit angehören mag, tragen struktureller Rassismus und Diskriminierung weiterhin zu schlechteren Gesundheitsergebnissen für Schwarze bei, wie mehrere Studien nahelegen.

EinsStudie, erschienen im Oktober 2015 im American Journal of Public Health zum Beispiel fand man heraus, dass Menschen, die in Gemeinschaften mit einem höheren Maß an Anti-Schwarzen-Vorurteilen leben, 24 Prozent häufiger vorzeitig sterben als Menschen, die in toleranteren Vierteln leben.

Eine andere Studie untersuchte, wer in New York City in akademischen medizinischen Zentren versorgt wird, die Zugang zu fortschrittlichen Behandlungen und Technologien bieten, die anderswo nicht verfügbar sind.Studie, erschienen im Februar 2017 im Internationale Zeitschrift für Gesundheitsdienste, stellte fest, dass schwarze Patienten mit halb so hoher Wahrscheinlichkeit wie weiße Patienten in akademischen medizinischen Zentren behandelt wurden, selbst nach Berücksichtigung von Unterschieden in der Krankenversicherung.

Kann ein Umzug helfen?

Es ist auch möglich, dass der Umzug aus getrennten Gemeinden in vielfältigere Nachbarschaften schwarzen Menschen helfen kann, ihre Herzgesundheit zu verbessern. A Studie erschienen im Juli 2017 in JAMA Innere Medizin stellte signifikante Verbesserungen des Blutdrucks bei Schwarzen fest, die in weniger segregierte Gemeinden gezogen sind.

Dies ist jedoch nicht sicher, denn obwohl schwarze Menschen, die sich von historisch abgegrenzten Gemeinschaften entfernen, ihre Chancen auf Aufstiegsmobilität und höhere Einkommen verbessern, können sie auch starke soziale Unterstützungsnetzwerke hinterlassen, die für ihre Gesundheit von Vorteil sein können, sagt Mujahid.

Ob Schwarze Menschen in historisch abgegrenzten Vierteln bleiben oder wegziehen, sie müssen wachsam sein, ob ihre Gesundheit davon abhängt, wo sie geboren wurden und wie Generationen ihrer Familie lebten, fügt Mujahid hinzu.

"Kliniken und Gesundheitsdienstleister sollten erkennen, dass viele ihrer Patienten aufgrund von generationsübergreifenden Auswirkungen rassistischer oder diskriminierender Maßnahmen einen schlechteren Gesundheitszustand erleiden", sagt Mujahid. "Redlining ist nur ein Beispiel, aber es gibt noch viele weitere Beispiele."