Was sind Hämorrhoiden? Symptome, Ursachen, Diagnose, Behandlung und Vorbeugung

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Die zwei Arten von Hämorrhoiden, innere und äußere, können eine unterschiedliche Behandlung erfordern.J. Falcetti/iStock

Hämorrhoiden sind vergrößerte und geschwollene Venen auch Krampfadern genannt rund um die Außenseite des Anus oder im unteren Rektum. Das Rektum ist der letzte Teil des Darms und führt zum Anus, der Öffnung am Ende des Darms, wo sich Fäkalien befindenMaterie verlässt den Körper.

Jeder hat Hämorrhoidalgewebe in diesem Bereich, der aus Blutgefäßen, Bindegewebe und einigen Muskeln besteht. Diese „Kissen“ werden nicht immer vergrößert oder aufgebläht, aber mit zunehmendem Alter tritt dieses Phänomen häufiger auf – was uns verursachtNennen Sie Hämorrhoiden, auch Hämorrhoiden genannt.

Hämorrhoiden können auf verschiedene Weise verursacht werden, am häufigsten durch Anstrengung, um einen Stuhlgang. Das Heben schwerer Gegenstände sowie andere Aktivitäten, die zu Überanstrengung führen können, können ebenfalls zu Hämorrhoiden führen. Erhöhter Druck während der Schwangerschaft und Übergewicht sind weitere Faktoren, die dazu beitragen.

Hämorrhoiden können schmerzhaft und besonders lästig sein, wenn sie wiederkehren, aber sie sind nicht gefährlich oder lebensbedrohlich, und die Symptome verschwinden normalerweise innerhalb weniger Tage. Es gibt viele wirksame Möglichkeiten, sie zu behandeln, sowie Optionen fürdie weniger verbreiteten Arten von Hämorrhoiden, die problematischer sein können.

Arten von Hämorrhoiden: Innere und Äußere

Hämorrhoiden sind entweder intern oder extern.

innere Hämorrhoiden Diese Hämorrhoiden entwickeln sich im Rektum dem Teil des Dickdarms, der zum Anus führt und sind normalerweise mit bloßem Auge nicht sichtbar. Innere Hämorrhoiden tun im Allgemeinen nicht weh, aber sie bluten oft schmerzlos.

In einigen Fällen können innere Hämorrhoiden durch den Anus hervortreten und sichtbar werden, was als Prolaps bezeichnet wird. Wenn dies geschieht, schrumpfen sie normalerweise von selbst in das Rektum zurück oder können zurückgeschoben werden. 1

Äußere Hämorrhoiden Diese Hämorrhoiden entwickeln sich unter der Haut um die Außenseite des Anus. Dies sind die unangenehmsten Hämorrhoiden und können jucken oder schmerzhaft sein und sich klumpig anfühlen. Wenn sich ein Blutgerinnsel innerhalb einer äußeren Hämorrhoide bildet, wird dies als thrombosierte Hämorrhoide bezeichnet1 Manchmal lösen sich Gerinnsel von selbst auf, aber wenn dies nicht der Fall ist, kann Ihr Arzt das Gerinnsel entfernen, ein Verfahren, das am effektivsten ist, wenn es innerhalb von 72 Stunden nach der Bildung des Gerinnsels durchgeführt wird.2

Anzeichen und Symptome von Hämorrhoiden

Nach dem Stuhlgang Blut in Ihrer Toilettenschüssel zu sehen, ist zweifellos alarmierend, aber es ist einer der wichtigstenSymptome von Hämorrhoiden. Weitere Symptome sind:

  • Hellrotes Blut auf Toilettenpapier oder in Ihrem Stuhl nach einem Stuhlgang
  • Juckreiz im Analbereich
  • Schmerzen im Analbereich, besonders beim Sitzen
  • Schmerzen beim Stuhlgang
  • Ein oder mehrere harte, schmerzhafte Knoten um den Anus herum

Wenn bei Ihnen eines dieser Hämorrhoiden-Symptome auftritt, vermeiden Sie übermäßiges Pressen, Reiben oder Reinigen um den Anus herum, was Reizungen und Juckreiz verschlimmern und sogar zu Blutungen führen kann. Versuchen Sie außerdem, den Bereich trocken zu tupfen, anstatt ihn abzuwischenes.

Erfahren Sie mehr über die Anzeichen und Symptome von Hämorrhoiden

Ursachen und Risikofaktoren von Hämorrhoiden

Es wird angenommen, dass mehrere Zustände und Gewohnheiten Hämorrhoiden verursachen:

  • chronische Verstopfung oder Durchfall
  • Zu starke Anstrengung beim Stuhlgang
  • Lange Zeit auf der Toilette sitzen

Anstrengung, Verstopfung und langes Sitzen können alle den Blutfluss in dem Bereich beeinträchtigen, was dazu führen kann, dass sich das Blut nicht mit der erwarteten Geschwindigkeit bekannt als Ansammlung in den Gefäßen bewegt, was zu Hämorrhoiden führt.

Faktoren, die Ihr Risiko für die Entwicklung von Hämorrhoiden erhöhen:

  • Mangel an Faser in der Diät.
  • Adipositas: Übergewicht kann Druck auf das Hämorrhoidalgewebe ausüben.
  • Alterung: Mit zunehmendem Alter wird das Bindegewebe im Rektum und Anus schwächer, was möglicherweise zu prall gefüllten Hämorrhoiden führt.
  • Schwangerschaft: Wenn der Fötus wächst und Druck auf den Bauch ausübt, können sich die Venen im Rektum und Anus vergrößern. Das Problem verschwindet normalerweise nach der Geburt.

Hämorrhoiden und Schwangerschaft

Hämorrhoiden treten häufig während der Schwangerschaft auf, insbesondere im dritten Trimester, wenn die vergrößerter Uterus übt Druck auf das Becken und die Venen in der Nähe von Anus und Rektum aus. Der erhöhte Hormonspiegel Progesteron während der Schwangerschaft kann auch zur Entstehung von Hämorrhoiden beitragen: Progesteron entspannt die Wände der Venen, wodurch diese eher anschwellen.

Einige Frauen bekommen zum ersten Mal Hämorrhoiden, wenn sie schwanger sind. Aber wenn Sie schon einmal Hämorrhoiden hatten, ist es wahrscheinlicher, dass Sie sie erneut bekommen, wenn Sie schwanger sind.

Glücklicherweise sind Hämorrhoiden in der Regel nicht schädlich für Ihre Gesundheit oder die Gesundheit Ihres Babys und verschwinden normalerweise nach der Geburt von selbst. Sie können die Symptome oft durch häusliche Pflege lindern, aber fragen Sie zuerst Ihren ArztStellen Sie sicher, dass alle Behandlungen während Ihrer Schwangerschaft sicher durchgeführt werden können.

Erfahren Sie mehr über Hämorrhoiden und Schwangerschaft

Wie werden Hämorrhoiden diagnostiziert?

Ihr Arzt wird Sie bitten, Ihre Symptome zu beschreiben und Ihre Krankengeschichte aufnehmen. Er kann auch nach Hautirritationen, Knoten oder Schwellungen, äußeren Hämorrhoiden, vorgefallenen inneren Hämorrhoiden suchen. Skin-Tags überschüssige Haut, die zurückbleibt, wenn das Blutgerinnsel in einer thrombosierten Hämorrhoide vom Körper absorbiert wird und Analfissuren kleine Risse im Anus, die zu Juckreiz und Blutungen führen können. 3

Ihr Arzt kann auch nach Blut im Stuhl suchen, den Muskeltonus Ihres Anus untersuchen und eine rektale Untersuchung durchführen, um innere Hämorrhoiden zu diagnostizieren. Dies wird in der Arztpraxis mit einem behandschuhten, geschmierten Finger durchgeführt eine Untersuchung des unterenRektum wird als digitale rektale Untersuchung bezeichnet und ein Anoskop ein beleuchteter Schlauch, der ein paar Zentimeter in den Anus eingeführt wird, um dem Arzt zu helfen, Probleme in der Auskleidung des Rektums zu erkennen. 3 Ihr Arzt kann Ihnen auch zusätzliche Tests empfehlen, um dies auszuschließenandere Blutungsursachen, insbesondere wenn Sie über 40 Jahre alt sind.

Dauer der Hämorrhoiden

Sie können Hämorrhoiden oft selbst zu Hause behandeln, und die Symptome sollten innerhalb einer Woche nachlassen. Aber wenn nicht, oder wenn Sie es haben rektale Blutung, laut dem National Institute for Diabetes and Digestive and Kidney Diseases sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. 4 Blutungen aus dem Enddarm können möglicherweise ein Zeichen für Verdauungsprobleme und Darmerkrankungen sein, wie z.Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, oder anal oder Darmkrebs, daher ist es wichtig, es ernst zu nehmen, besonders wenn Sie über 40 Jahre alt sind. 5

Behandlungs- und Medikationsmöglichkeiten bei Hämorrhoiden

Glücklicherweise können die meisten Hämorrhoiden zu Hause oder mit einfachen medizinischen Verfahren in einer Arztpraxis behandelt werden, abhängig von der Art der Hämorrhoiden und der Schwere Ihrer Symptome.

Hämorrhoidenbehandlung und Heilmittel zu Hause

Die Vermeidung von Verstopfung ist der Schlüssel zur Behandlung von Hämorrhoiden. Und Änderungen der Ernährung und des Lebensstils, insbesondere der Konsum von mehr Ballaststoffen, können helfen, die Symptome von Hämorrhoiden zu reduzieren. A Faserzusatz , wie Metamucil Psyllium, und Stuhlweichmacher wie Citrucel Methylcellulose, kann Verstopfung vorbeugen.Aber vermeidenAbführmittel, das Durchfall verursachen und Hämorrhoiden-Symptome verschlimmern kann.

Um die durch Hämorrhoiden verursachten Beschwerden zu lindern, können Sie zu Hause mehrere Dinge selbst tun:

  • Nehmen Sie ein Sitzbad. Dies ist ein warmes, flaches Bad, das speziell auf den Bereich abzielt; die meisten Drogerien verkaufen ein Plastikset, das über Ihre Toilette passt.
  • Verwenden Sie einen Eisbeutel.
  • Vermeiden Sie Anstrengung beim Stuhlgang.
  • Reinigen Sie Ihren Anus richtig und halten Sie ihn nach jedem Stuhlgang sauber. 6
  • Setzen Sie sich lieber auf gepolsterte als auf harte Oberflächen, um Schwellungen zu reduzieren und die Bildung neuer Hämorrhoiden zu verhindern. 6
  • Nehmen Sie bei Bedarf frei verkäufliche Schmerzmittel wie z. B. Ibuprofen Advil, Motrin, Acetaminophen Tylenol, oder Aspirin. 7
  • Probieren Sie rezeptfreie Cremes, Salben oder Pads mit Hydrocortison oder Hamamelis. Diese können Schwellungen, Schmerzen und Juckreiz lindern. Produkte mit Hydrocortison können auch dazu führen, dass die Haut dünner oder schwächer wird und sollten nicht länger als eine Woche am Stück verwendet werden.

Hämorrhoidenbehandlung in der Arztpraxis, mit oder ohne Operation

Bei Hämorrhoiden, die nicht durch Behandlungen zu Hause verschwinden, können medizinische Verfahren erforderlich sein.

Schmerzhafte äußere Hämorrhoiden können während eines Arztbesuchs nach einer Injektion mit Lokalanästhetikum zur Betäubung des Bereichs entfernt abgeschnitten werden.

Bei inneren Hämorrhoiden kommen einige bürotechnische Eingriffe in Betracht. Bei der Gummibandligatur, dem in den USA am häufigsten durchgeführten Hämorrhoidenverfahren, legt der Arzt ein kleines Gummiband um die Hämorrhoidenbasis und schneidet so die Blutversorgung der Hämorrhoiden ab6 Die Hämorrhoide schrumpft normalerweise und fällt innerhalb von etwa einer Woche ab, obwohl mehrere schnelle Nachuntersuchungen erforderlich sein können, um die Hämorrhoide vollständig loszuwerden. 1

Andere Verfahren umfassen die Sklerotherapie, bei der eine in die Hämorrhoide injizierte Chemikalie die Bildung von Narbengewebe verursacht und die Hämorrhoide schrumpft; und die Infrarotkoagulation, bei der ein intensiver Infrarotlichtstrahl die Bildung von Narbengewebe verursacht, wodurch die Blutzufuhr unterbrochen wird undSchrumpfen der Hämorrhoiden. 4

Wenn Sie eine große äußere Hämorrhoide haben, sowohl innere als auch äußere Hämorrhoiden, oder eine innere Hämorrhoide, die vorgefallen ist durch den Anus herausgesprungen ist, ein chirurgischer Eingriff namens aHämorrhoidektomie kann notwendig sein, obwohl nur wenige Patienten dieses Verfahren benötigen. 1

Während einer Hämorrhoidektomie werden die Hämorrhoiden und das umgebende Gewebe über einen kleinen Einschnitt entfernt, der normalerweise danach mit Stichen verschlossen wird. Der Eingriff wird in einem Operationssaal mit lokaler oder allgemeiner Anästhesie oder einer Wirbelsäulenblockade durchgeführt, die den Po betäubtHälfte des Körpers. Das Verfahren ist in 95 Prozent der Fälle erfolgreich, obwohl die Patienten postoperative Schmerzen haben können. 6

Eine weitere Option, die darauf abzielt, postoperative Schmerzen zu reduzieren, ist eine geklammerte Hämorrhoidopexie, bei der ein Gerät das Hämorrhoidalgewebe nach oben und in seine normale Position zieht und es dort festklammert. Die Klammern fallen mit der Zeit heraus. 1

Erfahren Sie mehr über die Behandlung von Hämorrhoiden: Medikamente, alternative und ergänzende Therapien, Operationsoptionen und mehr

Vorbeugung von Hämorrhoiden

Verstopfung vorzubeugen, indem Sie Ihren Stuhl weich halten und regelmäßig Stuhlgang haben, ist eine der besten Möglichkeiten, um Hämorrhoiden vorzubeugen.

Die folgenden Tipps können Ihnen helfen, Verstopfung vorzubeugen:

Nimm viel Ballaststoffe in deine Ernährung. Eine ballaststoffreiche Ernährung kann den Stuhl weicher und voluminöser machen, so dass er leicht abgeht. Laut der Academy of Nutrition and Dietetics sollten erwachsene Männer unter 50 Jahren mindestens 38 Gramm Ballaststoffe pro Tag und erwachsene Frauen unter 50 Jahren anstrebensollte 25 Gramm anstreben. Für die über 50-Jährigen ist die Empfehlung etwas niedriger: 30 Gramm für Männer und 21 Gramm für Frauen. 8 Aber achten Sie darauf, Ballaststoffe langsam zu Ihrer Ernährung hinzuzufügen, um zu viel Gas oder Blähungen.

Es gibt eine Reihe einfacher, gesunder Möglichkeiten, mehr Ballaststoffe in Ihre Ernährung aufzunehmen. Zu ballaststoffreichen Lebensmitteln gehören Früchte wie Beeren, Avocados, und Birnen besonders wenn man die Haut isst. Brokkoli, Artischocken und Rosenkohl gehören zu den Gemüsesorten, die Ihre Ballaststoffaufnahme erhöhen können. Vollkornprodukte wie brauner Reis, Quinoa und Haferflocken sind ebenfalls eine wichtige Quelle. Hülsenfrüchte, darunter Linsen, verschiedene Bohnen und grüne Erbsen, sind eine großartige Möglichkeit, Ballaststoffe zu erhalten. Nüsse und Samen sind ebenfalls ein großartiger Ballaststoff-gefüllter Snack.

Wenn Sie Probleme haben, genügend Ballaststoffe in Ihre normale Ernährung aufzunehmen, ziehen Sie eine Ballaststoffergänzung in Betracht. 7

Wenn Sie Erfahrung habenchronische Verstopfung und vermuten, dass dies zu Ihren Hämorrhoiden beitragen könnte, vermeiden Sie es, zu viele Lebensmittel zu essen, die wenig oder gar keine Ballaststoffe enthalten, wie Käse und Fasten und verarbeitete Lebensmittel.

Trinken Sie viel Wasser und andere Flüssigkeiten. Die Empfehlungen für die tägliche Wasseraufnahme variieren und hängen von der Person ab, aber das Institute of Medicine der National Academies hat angemessene Aufnahmemengen auf 2,7 Liter 91 Unzen für Männer und ungefähr 3,7 Liter 125 festgelegt. Unzen für Frauen.9 Dies kann von Getränken und Lebensmitteln kommen, aber koffeinhaltige Getränke und Alkohol können dehydrierend sein und sollten nicht zum Erreichen dieses Aufnahmeziels gezählt werden.

regelmäßig trainieren. Übung, insbesondere 20 bis 30 Minuten moderataerob Aktivität am Tag kann helfen, den Stuhlgang regelmäßig zu halten. 6 Und regelmäßige Bewegung kann Ihnen helfen, Gewicht zu verlieren, was zur Bildung von Hämorrhoiden beitragen kann.

Weitere Tipps zur Vorbeugung von Hämorrhoiden sind:

Belasten oder halten Sie Ihren Atem während des Stuhlgangs nicht an. Belastung kann übermäßigen Druck auf die Venen ausüben und direkt zur Entwicklung von Hämorrhoiden führen.

Gehen Sie auf die Toilette, sobald Sie den Drang verspüren. Wenn Sie den Drang nachlassen, kann Ihr Stuhlgang schwieriger werden.

Langes Sitzen vermeiden. Zu langes Sitzen, insbesondere auf der Toilette, kann die Venen im Anus belasten.

Komplikationen von Hämorrhoiden

Hämorrhoiden-Komplikationen sind selten. Zu den Komplikationen können gehören:

Anämie Blutungen durch chronische Hämorrhoiden können verursachenAnämie, oder zu wenig rote Blutkörperchen. 10 Rote Blutkörperchen transportieren Sauerstoff durch den Körper, daher kann eine Anämie dazu führen, dass Sie sich müde, schwach oder kurzatmig fühlen.

strangulierte Hämorrhoiden In seltenen Fällen kann eine Schwellung die Sauerstoffzufuhr zu einer vorgefallenen Hämorrhoide unterbrechen und eine strangulierte Hämorrhoide verursachen. Dies kann äußerst schmerzhaft und handlungsunfähig sein, und es kann eine Operation erforderlich sein, um es zu behandeln. 11

Forschung und Statistik: Wer bekommt Hämorrhoiden?

Hämorrhoiden sind sowohl bei Männern als auch bei Frauen sehr häufig und betreffen etwa 1 von 20 Amerikanern. 12 Die häufigste Zeit, um Hämorrhoiden zu bekommen, ist zwischen dem 45. und 65. Lebensjahr. 13 Hämorrhoiden kommen auch bei Schwangeren häufig vor.

Im Alter von 50 Jahren hat etwa die Hälfte von uns Hämorrhoiden-Symptome wie Juckreiz, Blutungen und rektale Schmerzen erlebt. Zu jedem beliebigen Zeitpunkt haben etwa 10 Millionen Amerikaner – etwa 4 Prozent der Erwachsenen – Hämorrhoiden. 14 Es wird geschätzt, dass 75 Prozent der Amerikaner irgendwann in ihrem Leben Hämorrhoiden haben werden. 15

Verwandte Erkrankungen und Ursachen von Hämorrhoiden

Magen-Darm Probleme wie Verstopfung und Durchfall können zu Hämorrhoiden führen oder diese verschlimmern. Das lange Sitzen oder Überanstrengen, das auftreten kann, wenn Sie mit diesen Problemen zu tun haben, übt Druck auf das Hämorrhoidalgewebe aus.

Hämorrhoiden entwickeln sich auch oft während der Schwangerschaft. Dies ist in ähnlicher Weise auf einen höheren Druck in dem Bereich zurückzuführen, kann aber auch auf eine Zunahme des Blutvolumens und auf hormonelle Veränderungen zurückzuführen sein, die die Wahrscheinlichkeit von Schwellungen erhöhen. Verstopfung während der Schwangerschaft ist weit verbreitetUrsache von Hämorrhoiden.

Ressourcen, die wir lieben

Hämorrhoiden können unangenehm sein, sowohl wenn man sie hat als auch wenn man darüber spricht. Aber klare, unkomplizierte Informationen zu bekommen, kann Ihnen helfen, damit umzugehen.

Wesentliche Organisationen für Hämorrhoiden-Informationen

Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen NIDDK

Zusätzlich zu grundlegenden Informationen über Symptome, Ursachen und Behandlung bietet die NIDDK-Website Empfehlungen zu Diät und Ernährung – was zu essen und was zu vermeiden ist – sowie Links zu relevanten klinischen Studien, die möglicherweise nach Teilnehmern suchen.

Amerikanische Gesellschaft der Dickdarm- und Rektalchirurgen

Diese Seite bietet einen umfassenden Überblick darüber, was Hämorrhoiden sind, was sie verursacht und wie man sie behandelt. In Fällen, in denen die Schmerzen stark sind und die Hämorrhoiden mit einer Behandlung zu Hause nicht heilen, ist eine Behandlung in der Praxis durch einen Gesundheitsdienstleister möglichDies kann chirurgische und nicht-chirurgische Optionen umfassen.

Mayo-Klinik

Die Mayo-Klinik bietet vertrauenswürdige Anleitung zu Symptomen, Ursachen, Diagnose und Behandlung von Hämorrhoiden. Hier finden Sie auch Antworten auf spezifische Fragen zu Hausmittel und Hämorrhoiden Behandlung während der Schwangerschaft.

Lieblings-Podcast über Hämorrhoiden

Jede Folge der Cleveland Clinic Hintern und Eingeweide Podcast erkundet etwas anderes Verdauungsgesundheit Problem, einschließlich dieses lebendig, informativ über Hämorrhoiden.

Zusätzliche Berichterstattung von Deborah Shapiro.

Redaktionelle Quellen und Faktencheck

  1. Hämorrhoiden: Erweiterte Version. Amerikanische Gesellschaft der Dickdarm- und Rektalchirurgen.
  2. Hämorrhoiden: Diagnose und Behandlung. Mayo-Klinik. 3. Juli 2019.
  3. Diagnose von Hämorrhoiden. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. Oktober 2016.
  4. Symptome und Ursachen von Hämorrhoiden. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. Oktober 2016.
  5. Hämorrhoiden: Symptome und Ursachen. Mayo-Klinik. 3. Juli 2019.
  6. Hämorrhoiden und was man dagegen tun kann. Harvard-Gesundheitsverlag. 6. Februar 2019.
  7. Behandlung von Hämorrhoiden. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. Oktober 2016.
  8. Häufig gestellte Fragen. Ernährung.gov.
  9. Der Bericht legt die Nahrungsaufnahmemengen für Wasser, Salz und Kalium fest, um die Gesundheit zu erhalten und das Risiko chronischer Krankheiten zu verringern. Nationale Akademien der Wissenschaften, Ingenieurwissenschaften und Medizin . 11. Februar 2004.
  10. Hämorrhoiden. MedlinePlus. 4. August 2020.
  11. Die akute Behandlung von Hämorrhoiden. Annalen des Royal College of Surgeons of England. Oktober 2014.
  12. Fox A, Tietze PH, Ramakrishnan K. Anorektale Erkrankungen: Hämorrhoiden. FP-Grundlagen. März 2014.
  13. Lohsiriwat V. Hämorrhoiden: Von der grundlegenden Pathophysiologie zum klinischen Management. Weltzeitschrift für Gastroenterologie. Mai 2012.
  14. Sanchez C, Chinn B. Hämorrhoiden. Kliniken für Dickdarm- und Enddarmchirurgie. März 2011.
  15. Lohsiriwat V. Behandlung von Hämorrhoiden: Die Sicht eines Koloproktologen. Weltzeitschrift für Gastroenterologie. August 2015.

Quellen

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