Der Zusammenhang zwischen Schlaflosigkeit, Angst und Depression: Es ist kompliziert

Egal welches Symptom und was die Ursache ist, sie können sich gegenseitig verschlimmern.

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Wenn es um den Zusammenhang zwischen Schlaflosigkeit und psychischer Gesundheit geht, kann die Beziehung am besten als bidirektional beschrieben werden, was bedeutet, dass das eine das andere verschlimmern kann und umgekehrt.Lizzie Roberts/Getty Images

Haben Sie sich jemals nachts öfter als sonst hin und her geworfen, weil Sie Angst vor einem großen Test, einem Umzug, einem medizinischen Eingriff oder einem anderen Ereignis haben? Sorgen können es Ihrem Gehirn erschweren, sich zu entspannen.auch nachts, wenn es sich entspannen muss, damit Sie einschlafen können.

Es passiert jedem von Zeit zu Zeit, aber wenn Sie eine psychische Erkrankung haben, die ständig Sorgen oder Stress verursacht– wie es bei Angstzuständen oder Depressionen der Fall sein kann – kann es anhaltende Schlafprobleme auslösen oder Schlaflosigkeit tRubel Einschlafen, häufiges Aufwachen in der Nacht oder bevor Sie möchten – und bevor Sie genug geschlafen haben – morgens, erklärt David Neubauer, MD, außerordentlicher Professor für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften an der Johns Hopkins School of Medicine.

Schlaflosigkeit hat eine bidirektionale Beziehung zu Depression und Angst

Schlafmuster, einschließlich Schlaflosigkeit, werden von einer Vielzahl von körperlichen, geistigen, emotionalen und sogar sozialen Problemen beeinflusst. Wenn es um den Zusammenhang zwischen Schlaflosigkeit und psychischer Gesundheit geht, kann die Beziehung am besten als bidirektional beschrieben werden, was bedeutet, dass sie sich verschlechtern kanndas andere und umgekehrt. Wie beim sprichwörtlichen Huhn und Ei ist es nicht immer leicht zu sagen, was zuerst da war.

"Die Formel variiert - einige beginnen mit Schlaflosigkeit, die sich zu Depressionen entwickelt, während andere mit Depressionen beginnen, die zu Schlaflosigkeit führen", sagt Dr. Neubauer.

Bipolare Störung, Depression, Stress oder Angstzustände, alle erhöhen die Wahrscheinlichkeit, an Schlaflosigkeit zu erkranken. 2,3 Gleichzeitig bis zu 40 bis 50 Prozent von Menschen mit Schlaflosigkeit auch eine psychische Störung haben, gemäß dem Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition DSM-5 der American Psychological Association. 4 Eine Meta-Analyse, die insgesamt 172.077 Personen umfasste, ergab, dass Personen mit Schlaflosigkeit ein zweifach erhöhtes Risiko hatten, eine Depression zu entwickeln, verglichen mit Personen ohne Schlaflosigkeit, wie 2016 in der Zeitschrift berichtet.BMC Psychiatrie. 5

Der wichtige Punkt, den Sie bei dieser bidirektionalen Beziehung wissen sollten, ist, dass unabhängig von der ursprünglichen Ursache und den Symptomen ob Schlaflosigkeit ein psychisches Gesundheitsproblem verursacht oder umgekehrt beides die andere verschlimmern kann. Das heißt, wenn Sie an Schlafstörungen leiden,es blieb bestehen, wurde zu Schlaflosigkeit, und infolgedessen entwickelten Sie ein Problem mit ständiger Angst – diese Angst kann wiederum Ihre Schlafprobleme verschlimmern.

„Es scheint einen zirkulären Zusammenhang zwischen Schlafgesundheit und psychischer Gesundheit zu geben“, sagt Neubauer. „Schlechter Schlaf oder psychische Gesundheit können sich negativ auf das andere auswirken.“

Die Kehrseite ist, dass das Angehen eines der Probleme wahrscheinlich das, das Sie zuerst hatten auch das andere lösen kann. Zum Beispiel für eine Person, die Schlaflosigkeit entwickelt hat, die ständige Angst auslöst, eine Behandlung für diese Schlaflosigkeit erhaltendas ermöglicht ihm oder ihr, wieder gesund zu werdenSchlafplan kann dem helfen Angstsymptome auch besser werden. „Die gute Nachricht ist, dass eine Verbesserung des einen für den anderen von Vorteil sein kann“, sagt Neubauer.

Und das Wissen um diese Beziehung bedeutet, dass Ärzte nach dem einen Ausschau halten können, wenn sie den anderen sehen. „Wenn jemand mit anhaltender Schlaflosigkeit kommt, sollten wir nach psychischen Problemen suchen“, sagt Neubauer.

Bedeutet es, dass ich depressiv bin, wenn ich nicht schlafen kann?

Nur weil du Schlafstörungen hast, bedeutet das nicht, dass du an Depressionen, Angstzuständen oder einer anderen psychischen Erkrankung leidest, noch bedeutet es, dass du eines dieser Probleme bekommst. Aber Schlafprobleme erhöhen dein Risiko, eine psychische Erkrankung zu entwickelnZustand, daher ist es wichtig, alles zu tun, um eines der Probleme anzugehen, damit keine anderen Symptome auftreten, erklärt Neubauer.

Während Ärzte viel über die Anatomie des Nervensystems und die Neurophysiologie wissen, haben sie biologisch noch kein klares Verständnis der genauen Gehirnprozesse, die für die Regulierung von Schlaf, Stimmung und Angstzuständen verantwortlich sind, sagt Neubauer.

“Es gibtüberlappende Hirnregionen und Neurotransmitter unter diesen Domänen, aber es ist nicht genau bekannt, wie sie interagieren oder bestimmten Menschen Schwierigkeiten bereiten“, sagt Neubauer. „Und wahrscheinlich sind auch genetische Einflüsse und Lebenserfahrungen im Vordergrund.“

Das heißt, nur weil jemand an Schlaflosigkeit leidet, bedeutet das nicht, dass er oder sie Angstzustände oder Depressionen entwickelt, denn mehr Faktoren als nur die Schlafprobleme hängen mit affektiven Störungen zusammen, sagt Neubauer. „Aber wir wissen, dass das Risiko steigt.“

Wenn Sie an Schlaflosigkeit leiden, bemerken Sie möglicherweise zusätzlich zu Schlafstörungen die folgenden Symptome, die frühe Warnzeichen für eine beeinträchtigte psychische Gesundheit sein können. Alle diese Symptome sollten Sie mit Ihrem Arzt oder Gesundheitsdienstleister besprechen:

  • sich traurig oder deprimiert fühlen
  • Fehlendes Interesse an üblichen Aktivitäten
  • Appetitlosigkeit
  • Müdigkeit
  • Stress und Angst
  • Gefühle von Wertlosigkeit oder Schuld
  • Konzentrationsschwierigkeiten
  • Reizbarkeit
  • Wiederkehrende Todesgedanken

Ihr Arzt kann Ihnen helfen, die Ursachen für Ihre Schlaf- oder psychischen Gesundheitsprobleme zu analysieren und Ihnen die besten Behandlungsstrategien vorzuschlagen sowie Ratschläge zur Minderung potenzieller Probleme geben, bevor sie sich verschlimmernsignifikante zukünftige Beeinträchtigungen verhindern", sagt Neubauer. "Ein Arzt hilft bei der Aufklärung über gute Schlafgewohnheiten und kann eine kognitive Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit oder möglicherweise die Einnahme eines Medikaments empfehlen."

Bedeutet Depression oder Angst, dass ich Schlaflosigkeit habe?

Auch ein psychisches Problem bedeutet nicht unbedingt, dass Sie an Schlaflosigkeit leiden – es fügt nur einen weiteren Faktor hinzu, der Ihr Risiko erhöht.

Das heißt, wenn Sie mit einer psychischen Erkrankung wie Angstzuständen, Depressionen, bipolaren Störungen oder etwas anderem umgehen, ist es wichtig, eine gute Schlafhygiene zu praktizieren Praktiken, die einen gesunden Schlaf fördern. Diese Strategie hilft, das Risiko einer Entwicklung zu verringernSchlafprobleme, sagt Neubauer.

Gute Schlafhygiene bedeutet, regelmäßige Schlafens- und Wachzeiten einzuhalten, genügend Zeit im Bett zu lassen, eine entspannte Abendroutine zu entwickeln, nachmittags und abends auf Koffein zu verzichten und auf Alkohol zu verzichten. 6 Und wenn du dich im Bett hin und her wälzst, dir Sorgen machst und frustriert bist, nicht zu schlafen, dann lass dich nicht stundenlang dort liegen.Stehen Sie stattdessen auf und tun Sie etwas Beruhigendes wie Meditieren, Yoga-Dehnungen, hören Sie beruhigende Musik oder schreiben Sie sogar eine To-Do-Liste, schlägt Neubauer vor.

„Vermeiden Sie längere Zeit im Bett, während Sie frustriert und besorgt sind“, fügt er hinzu. Er schlägt vor, aufzuschreiben, worüber Sie sich Sorgen machen oder was Sie am nächsten Tag erledigen müssen, damit Sie es nicht habenüber diese Dinge nachzudenken, wenn du im Bett bist.

Es ist auch erwähnenswert, dass Stress und Angstursache Schlafprobleme für alle, egal ob Sie an Schlaflosigkeit leiden oder nicht. „Wir unterscheiden uns darin, wie stark Stress und Angst auf uns wirken und wie stark sie zu ernsthaften Schlafstörungen führen“, sagt Neubauer. „Im Idealfall lösen sich Stresssituationen schnell unddie damit verbundenen Angst- und Schlafstörungen bessern sich schnell.“

Wenn Sie jedoch beginnen, Schlafstörungen zu haben, insbesondere wiederholte Probleme, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über andere Lösungen.

„Manchmal bestehen Ein- oder Durchschlafschwierigkeiten auch nach dem Wegfall des anfänglichen Stresses“, sagt Neubauer. In diesen Fällen kann diese Sorge selbst zu einer selbsterfüllenden Prophezeiung werden und zu Schlaflosigkeit führen, die sich von der Sorge um eine bestimmte Person abwendetProbleme damit, sich Sorgen zu machen, ob sie schlafen können, sagt er. In diesem Fall sollten Sie mit Ihrem Arzt darüber sprechen, wie Sie mit Ihrer Sorge um Ihre Ein- und Durchschlaffähigkeit umgehen können.

Redaktionelle Quellen und Faktencheck

  1. Schlaf und psychische Gesundheit. Harvard Medical School. Juli 2009.
  2. Kaplan K, et al. Verhaltenstherapie von Schlaflosigkeit bei biopolarer Störung. American Journal of Psychiatry. Juli 2013.
  3. Fernandez-Mendoza J, Vgontzas AN. Schlaflosigkeit und ihre Auswirkungen auf die körperliche und geistige Gesundheit. Aktuelle Psychiatrieberichte. Dezember 2013.
  4. Was sind Schlafstörungen?Amerikanische Psychiatrische Gesellschaft. Juli 2017.
  5. Li L, et al. Schlaflosigkeit und das Risiko einer Depression: Eine Metaanalyse prospektiver Kohortenstudien. BMC Psychiatrie. 5. November 2016.
  6. Schlafstörungen: Der Zusammenhang zwischen Schlaf und psychischer Gesundheit. Nationale Allianz für psychische Erkrankungen.
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