Was ist Lupus? Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung

Lupus ist eine Autoimmunerkrankung – das heißt, das Immunsystem funktioniert nicht richtig und greift versehentlich den eigenen Körper an – und betrifft mehrere Organe im ganzen Körper. Bei gesunden Menschen produziert der Körper Proteine, die Antikörper genannt werden, um fremde Eindringlinge abzuwehren, wie Viren, Bakterien und Pilze.

Lupus ist „der Inbegriff einer Autoimmunerkrankung“, sagt Stuart D. Kaplan, MD, Chefarzt der Rheumatologie am South Nassau Communities Hospital in Oceanside, New York. „Es ist der Körper, der sich selbst bekämpft und Antikörper gegen die eigenen Zellen bildet.“

Diese lebenslange, chronische Krankheit hat das Potenzial, fast jedes Organsystem im Körper zu betreffen, obwohl nicht alle Systeme bei einer Person betroffen sind. Das erste, was Patienten wissen müssen, ist, dass Lupus von Person zu Person in Symptomen und Schweregrad variiert, fügt Dr. Kaplan hinzu. Manche Menschen haben eine aktive Krankheit, während andere eine leichte Krankheit haben. Es ist wichtig zu beachten, dass Lupus nicht ansteckend ist.

Es gibt verschiedene Arten von Lupus.

• Systemischer Lupus erythematodes SLE Etwa 70 Prozent der Menschenmit Lupus diagnostiziert haben diese Form, was sie am häufigsten macht. Bei manchen Menschen ist die Krankheit mild und kann nur Hautausschlag und einige Gelenkschmerzen verursachen, sagt Kaplan. Bei anderen kann eine Entzündung zu einer Nierenentzündung führen auch bekannt als Lupusnephritis. oder andere Komplikationen, sagt er.
• kutaner Lupus erythematodes Diese Form von Lupus entwickelt sich in der Haut als Hautausschlag. Die häufigste Form von kutaner Lupus erythematodes ist scheibenförmig – was sich auf das Auftreten von rundem, erhabenem, rotem und schuppigem Hautausschlag bezieht, der nicht juckt, laut Lupus Foundation of America.

  

  Etwa 10 Prozent der Patienten mit diskoidem Lupus können SLE entwickeln.
• Arzneimittelinduzierter Lupus erythematodes DIL Einige Medikamente können Lupus sehr ähnliche Zustände verursachen, die zu Symptomen wie Hautausschlag, Arthritis, Haarausfall und Fieber führen. „Wenn die Medikamente abgesetzt werden, verschwinden die Symptome“, sagt also kein SLE.Roberto Caricchio, MD, Chefarzt der Rheumatologie am Temple University Hospital in Philadelphia und Direktor des Temple Lupus Program an der Lewis Katz School of Medicine.
• Neugeborener LupusTechnisch gesehen ist neugeborener Lupus keine Form von Lupus. Der Zustand ist das Ergebnis von Autoantikörpern, die von einer schwangeren Frau mit Lupus oder einer verwandten Erkrankung durch die Plazenta und zum sich im Mutterleib entwickelnden Baby gelangen und meist vorübergehende Symptome verursachen, erklärt Virginia Pascual, MD, der Direktor des Gale and Ira Drukier Institute for Children's Health bei Weill Cornell Medicine in New York City. Einige Säuglinge werden mit Symptomen wie geborenHautausschlag, Leberprobleme oder Anzahl der weißen Blutkörperchen. Diese Symptome verschwinden jedoch innerhalb weniger Monate und hinterlassen keine dauerhaften Auswirkungen.

Erfahren Sie mehr über die verschiedenen Arten von Lupus

• Fieber
• Kopfschmerzen
• Sonnenempfindlichkeit
• Niedrige Anzahl roter Blutkörperchen Anämie
• Schwellung der Hände, Arme, Füße, Beine und um die Augen herum Ödem
• Mund- oder Nasenwunden
• Haarausfall
• Blutgerinnung
• Raynaud-Syndrom, bei dem die kleinen Blutgefäße in den Fingern und Zehen verkrampfen und die Durchblutung einschränken, insbesondere bei kaltem Wetter

  

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Viele Frauen mit Lupus stellen fest, dass der Zustand vor ihrer Periode aufflammen kann. Östrogen erreicht um Tag 14 des Menstruationszyklus seinen Höhepunkt, aber „es dauert eine Weile, bis sich der Schub entwickelt“, sagt Kaplan. Lupus kann auch während oder kurz danach aufflammenSchwangerschaft, fügt er hinzu.

Erfahren Sie mehr über Anzeichen und Symptome von Lupus

Die Antwort auf die Ursachen von Lupus? „Wir wissen es nicht“, sagt Caricchio. Die Forschung muss noch die genauen Bedingungen oder Auslöser bestimmen, die zu der Krankheit führen, erklärt er – „allerdings scheint die Erkrankung multifaktoriell zu sein.“

Experten vermuten, dass Ihre Gene sowie andere Dinge, denen Sie Ihr ganzes Leben lang ausgesetzt sind, die Wahrscheinlichkeit beeinflussen, dass Sie Lupus bekommen:

• GenetikÄrzte und Forscher glauben, dass eine genetische Veranlagung zur Entwicklung von Lupus beitragen kann, sagt Kaplan. Laut der Lupus Foundation wurden Dutzende genetischer Variationen mit der Krankheit in Verbindung gebracht, die sich darauf auswirken, wer sie bekommt und wie schwer diese Fälle sindvon Amerika. Das bedeutet, dass die Krankheit erblich ist, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass Eltern sie an ihre Kinder weitergeben. Aber nur weil Sie genetisch für die Krankheit veranlagt sind, bedeutet dies nicht unbedingt, dass Sie sie bekommen.
• Umgebung Forscher vermuten, dass Umweltfaktoren das Risiko für die Entwicklung von Lupus erhöhen können. Zum Beispiel kann Sonnenexposition einen Lupusausschlag und eine gewisse systemische Lupusaktivität verursachen, sagt Stacy Ardoin, MD, a Rheumatologe am Ohio State University Wexner Medical Center in Columbus. Andere Umweltfaktoren, die zu Lupus beitragen können, können einige Medikamente, Virusinfektionen, Erschöpfung, Stress und alles sein, was den Körper körperlich belasten kann wie Operationen, körperliche Schäden, Verletzung, Schwangerschaft oder Geburt.
• HormoneLupus ist bei Frauen viel häufiger als bei Männern. Ein Grund dafür kann an höheren liegen Östrogenspiegelbei Frauen, bemerkt Kaplan – obwohl dies noch nicht in wissenschaftlichen Studien bewiesen wurde, bemerkt die Lupus Foundation of America.

  

Erfahren Sie mehr darüber, was Lupus verursacht

Die Diagnose von Lupus „kann sehr schwierig sein“, sagt Dr. Ardoin. Dies liegt daran, dass die Symptome von einem leichten Hautausschlag und Arthritis bis hin zu Nierenversagen und Anfällen reichen können – „mit einem ganzen Spektrum dazwischen.“ Die Symptome können andere Krankheiten und Zustände nachahmen, wie Infektionen oder Krebs.

Andere Tests auf Lupus hängen von den Symptomen ab, die die Patienten haben, sagt Kaplan. Zum Beispiel können Röntgenaufnahmen des Brustkorbs und Echokardiogramme erforderlich sein, um die Flüssigkeit um die Lunge und das Herz zu untersuchen. Wenn der Arzt den Verdacht hat, dass eine Nephritis vorliegt, benötigt der Patient möglicherweiseeine NiereBiopsie. Frühzeitige Diagnose und Behandlung können helfen, Komplikationen zu vermeiden, fügt er hinzu.

Eine genaue Diagnose von Lupus kann einige Zeit dauern, sagt Caricchio. Die Verfügbarkeit guter Lupus-Klassifizierungskriterien kann jedoch die Wahrscheinlichkeit einer falschen Diagnose verringern, fügt er hinzu. Klassifizierungskriterien sind eine Reihe von Symptomen, die Ärzte verwenden, nachdem sie dies vermuten.Sie Lupus haben, um die Art und Schwere Ihres Falles zu bestimmen.

Glücklicherweise kann das gestiegene Bewusstsein in der Öffentlichkeit und bei Hausärzten bedeuten, dass Patienten eher früher als später einen Rheumatologen zur Diagnose aufsuchen, sagt Caricchio.

Erfahren Sie mehr darüber, wie Ärzte Lupus diagnostizieren und welche Tests zu erwarten sind

Prognose von Lupus

Während eine Lupus-Diagnose überwältigend sein kann, sollten Menschen, die mit der Krankheit leben, bei einer Kontrolle der Krankheit in der Lage sein, "so normal wie Menschen ohne Lupus zu leben", sagt Luk.

Die Betroffenen sollten weiterhin Aktivitäten oder Hobbys ausüben, die sie vor der Diagnose genossen haben, fügt Caricchio hinzu. Und er sagt: Frauen mit Lupus können Kinder bekommenempfohlen, dass Frauen schwanger werden, wenn Lupus nicht aktiv ist, damit die Wahrscheinlichkeit eines Schubs minimal ist.“

Lupus ist eine chronische, lebenslange Krankheit. Bei den meisten Menschen treten jedoch nicht kontinuierlich Symptome auf. Stattdessen treten die Symptome zu unterschiedlichen Zeiten auf, die als Lupus-Schübe bekannt sindLuk hält einige Tage bis Wochen an.

Die Symptome von Schübe können ebenfalls weitreichend sein. Bei manchen Menschen können relativ leichte Schübe auftreten, die Hautausschlag und Arthritis umfassen, während andere schwere Schübe wie eine Nierenentzündung haben, fügt Luk hinzu.

Rheumatologen behandeln Lupus normalerweise mit einer Vielzahl von Medikamenten, sagt Caricchio und fügt hinzu, dass die Behandlungsschemata auf jeden Patienten basierend auf seinen Symptomen zugeschnitten sind.

Medikamentenoptionen für Lupus

Einige Patienten mit leichtem Lupus – mit leichten Gelenkschmerzen oder Hautausschlag – können mit entzündungshemmenden Medikamenten wie behandelt werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente auch als NSAIDs bekannt, sagt Kaplan. Steroide können auch bei Entzündungen im Zusammenhang mit Lupus helfen, sagt er.

Andere Medikamente, die zur Behandlung von Lupus verwendet werden, umfassen das AntimalariamittelHydroxychloroquin, das das Immunsystem moduliert, und Belimumab, ein zielgerichtetes Medikament, das ein biologisches d. h. aus natürlichen Quellen hergestelltes Medikament ist. Einige Chemotherapeutika und Anti-Abstoßungs-Medikamente können auch verwendet werden, um Patienten mit Lupusnephritis oder anderen Organproblemen zu behandeln, sagt Caricchio.

Warum Lupus-Überwachung wichtig ist

Während Lupus besser behandelbar ist als früher, kann die Krankheit immer noch lebensbedrohlich sein, sagt Ardoin. „Der Krankheitsverlauf ist schwer vorherzusagen, daher ist es wichtig, dass Patienten regelmäßig ihren Rheumatologen aufsuchen“, sagt siesagt.

Nachdem die Patienten diagnostiziert wurden und mit der Behandlung begonnen haben, müssen sie regelmäßig ihren Rheumatologen aufsuchen, um Blutabnahmen durchzuführen, um die weißen Blutkörperchen, roten Blutkörperchen und den Thrombozytenspiegel zu überwachen, sagt Ardoin.

Bluttests hilft Ärzten auch bei der Überwachung des Komplementproteinspiegels, der die Immunantwort des Körpers auf Infektionen stärkt. Der Komplementproteinspiegel sowie einige andere sind niedrig, wenn die Krankheit aktiv ist, erklärt Ardoin.

Zur Überprüfung der Nierenfunktion sind auch Blut- und Urintests erforderlich. „Es ist wichtig, regelmäßig einen Rheumatologen aufzusuchen, um sicherzustellen, dass die Krankheit nicht schlimmer wird“, sagt Luk. Wenn Nierenprobleme nicht frühzeitig erkannt werden,Risiko für Nierenversagen und Tod sind höher.

Alternative und komplementäre Therapien

Zusätzlich zur Behandlung können bestimmte Änderungen des Lebensstils und der Ernährung Menschen mit Lupus helfen. Es gibt keine spezifischen " Lupus-Diät" aber die Aufnahme von Nahrungsmitteln, die Entzündungen bekämpfen, kann von Vorteil sein. Achten Sie auf ein gesundes Gleichgewicht zwischen frischem Gemüse wie dunklem Blattgemüse, Vollkornprodukten und Protein aus Fisch und Bohnen und achten Sie auf Zucker und ungesunde Fette. Begrenzen Sie fettreiche und verarbeitete Lebensmittel. Und vermeiden Sie Luzerne – sie enthält Substanzen, die Ihr Immunsystem aktivieren können.

Eine Ernährungsumstellung kann auch erforderlich sein, je nachdem, welche Medikamente Sie für Ihre Behandlung einnehmen.

Erfahren Sie mehr über die Behandlung von Lupus

Prävention von Lupus Flares

Es gibt keine bekannte Möglichkeit, Lupus selbst zu verhindern, aber es gibt Schritte, die Sie unternehmen können, um ein Aufflammen von Symptomen zu verhindern. Sie können nicht vollständig vorhersagen, wann ein Aufflammen auftreten wird, aber es ist wichtig, an Ihrer Behandlung festzuhalten und es zu erkennen – und dann zu vermeidenoder reduzieren – Auslöser wie Stress, Infektionen und Sonnenlicht.

Auch die Aufrechterhaltung der allgemeinen Gesundheit ist wichtig. Da Lupus mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden ist, sei es aufgrund von Entzündungen oder genetischen Veranlagungen, ist die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils besonders wichtig, sagt Caricchio. Er empfiehlt, ausreichend zu schlafen und einen gesunden Körper zu erhaltenGewicht, Sport und eine nahrhafte Ernährung.

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Außerdem sollten Menschen mit Lupus darauf achten, Sonnenexposition so weit wie möglich zu vermeiden, indem sie Sonnencreme und Schutzkleidung tragen, sagt Kaplan. Ein lichtempfindlicher Hautausschlag kann sich durch UV-Licht verschlimmern.

Gute soziale Beziehungen und Selbsthilfegruppen können auch für die Aufrechterhaltung der psychischen Gesundheit wichtig sein, sagt Ardoin.

Erfahren Sie mehr über die Vorbeugung von Lupus Flares

• Nephritis oder Nierenentzündung, die leicht oder schwer sein kann
• Flüssigkeit um das Herz und die Lunge oder Pleuraerguss, die verursachen könnenAtemnot oder Brustschmerzen
• Blockaden der zum Gehirn führenden Blutgefäße, die Schlaganfälle verursachen
• Entzündung des Herzens, oder Myokarditis, was Brustschmerzen und Herzerkrankungen verursachen kann
• Entzündung des Gehirns, die Verwirrung verursachen kann, Anfälle und Psychose
• Depression und Probleme mit dem Kurzzeitgedächtnis
• Ein höheres Risiko für Fehlgeburten und vorzeitige Wehen bei schwangeren Frauen
• Langfristige kardiovaskuläre Auswirkungen

Frühere Arbeiten hatten geschätzte nationale Raten, aber extrapolierte Schätzungen basierend auf viel kleineren Datensätzen.

Die neue Studie schätzt, dass auf 100.000 Menschen in der Bevölkerung 72,8 Fälle von Lupus kamen. Die Lupus-Raten sind bei Frauen neunmal höher als bei Männern, mit 128,7 gegenüber 14,6 pro 100.000 Menschen; und sind am höchsten bei den amerikanischen Indianern, Schwarzenund hispanische Frauen mit 270,6, 230,9 bzw. 120,7 Fällen pro 100.000 Menschen. Im Gegensatz dazu gibt es 84,7 Fälle von Lupus pro 100.000 weiße Frauen.

Da die neue Studie schätzt, dass etwas mehr als 200.000 Amerikaner an SLE leiden, könnte Lupus offiziell als seltene Krankheit eingestuft werden unter der US-Gesetz über seltene Krankheiten. Diese Verschiebung könnte Pharmaunternehmen auf der Suche nach potenziellen Lupustherapien die Entwicklung von Medikamenten erleichtern.

Eine Klassifikation von seltenen Krankheiten würde die Zahl der Studienteilnehmer verringern, die für das Testen neuer Behandlungen und die Gestaltung klinischer Studien benötigt werden.

Kinder werden den gleichen diagnostischen Tests unterzogen wie Erwachsene, und die Behandlungen sind ähnlich. „Es gibt nur wenige klinische Studien bei Kindern, daher gibt es keine andere Möglichkeit, als Kinder basierend auf den Erfahrungen von Erwachsenen zu behandeln. Wir verwenden die gleichen Medikamente“, sagt Pascual,mit Dosen, die dem Gewicht des Kindes angepasst sind.

Ärzte sollten Kinder genau auf Nebenwirkungen von Medikamenten überwachen. Steroide können zum Beispiel das Wachstum verzögern und Bluthochdruck verursachen. Chemotherapie kann Kinder anfälliger für Infektionen machen, sagt Pascual. Glücklicherweise hat sich die Lebenserwartung bei pädiatrischem Lupus in der Medizin dramatisch verbessert.letzten 15 Jahren, sagt sie.

Die neuen Daten aus der Gruppe von Dr. Somers waren ein erster Schritt, um zuverlässigere, detailliertere Daten zu diesem Thema zu sammeln, indem eine standardisierte Methode zur Definition von Fällen verwendet wurde, sagte Somersum Trends in der Bevölkerung und deren Veränderungen im Laufe der Zeit aufzuzeigen“, sagte sie.

Die Forschung quantifizierte zum ersten Mal auch die Prävalenz von Lupus bei Männern mit einem direkten Vergleich zwischen ethnischen Gruppen. Die Lupus-Raten sind bei schwarzen Männern am höchsten, gefolgt von hispanischen, asiatischen und weißen Männern.

Somers' Gruppe, finanziert von den Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten, setzt ihre Arbeit fort, indem sie untersucht, warum es bei Lupus so starke Unterschiede zwischen Geschlecht und Rasse gibt. Mit den Daten aus den fünf Registern untersuchen die Forscher auch die PatientenErfahrungen mit Lupus und wie sich die Krankheit entwickelt.

• Zöliakie
• Rheumatoide Arthritis
• Autoimmunerkrankung der Schilddrüse

Lupus kann auch bei chronischen Autoimmunerkrankungen auftreten Myasthenia gravis und Sklerodermie; Antiphospholipid-Syndrom, die die Bildung von Blutgerinnseln fördert; Polymyositis Dermatomyositis, die Schwellungen in den Muskeln und der Haut verursachen kann; und Sjögren-Syndrom, die feuchtigkeitsproduzierende Drüsen in den Augen und im Mund beeinflusst.

Lieblingsorganisationen für wesentliche Lupus-Infos

Lupus Foundation of America

Diese Gesundheitsorganisation führt seit über 40 Jahren den Kampf gegen Lupus an und sammelt Geld für Forschung und Bildung. Auf ihrer Website finden Sie eine nationales Ressourcenzentrummit aktuellen medizinischen Informationen, zusammen mit ermutigenden Artikeln zum Leben und Umgang mit der Krankheit.

COVID-19 Global Rheumatology Alliance

Diese Basisorganisation sammelt und teilt Informationen darüber, wie sich das Coronavirus auf Patienten mit auswirkt. Autoimmunkrankheiten. Die Website bietet die neuesten Forschungsergebnisse zu COVID-19 Patienten mit rheumatische Erkrankungen, sowie laufende Ergebnisse seiner Patientenerfahrungsumfrage.

Kaleidoskop im Kampf gegen Lupus

Diese gemeinnützige Organisation bietet eine Fülle von Informationen für Patienten, von lokale Selbsthilfegruppen, bisFinanzhilfe, zu einem umfassenden Online-Ressourcencentermit Links zu den neuesten Forschungsergebnissen und klinischen Studien, Ideen für ein gesundes Leben und Bemühungen zum Aufbau von Gemeinschaften.

Lupus LA

Diese im Jahr 2000 gegründete gemeinnützige Organisation mit Sitz in Los Angeles fördert die medizinische Lupusforschung, unterstützt Menschen mit der Autoimmunerkrankung und sensibilisiert auf nationaler Ebene.

Lupus-Forschungsallianz

Für die neuesten Informationen zu Forschung, Behandlungen und klinischen Studien in der Ursachen von LupusSchauen Sie sich die Lupus Research Alliance an. Sie können auch Fragen in deren stellen Community-Forum.

Lieblingsblogs über das Leben mit Lupus

Trotz Lupus

Im Alter von 26 Jahren wurde bei Sara Gorman Lupus diagnostiziert und sie beschloss, sich nicht in ihre geschäftige Karriere und ihr soziales Leben einmischen zu lassen. Aber nach vier nicht nachhaltigen Jahren, die sie bekämpften, „verpflichtete sie sich, eher mit der Krankheit als dagegen zu arbeiten“.Blog, Trotz Lupus, konzentriert sich darauf, mit chronischen Krankheiten gut zu leben, und deckt alles ab, wie man fühle dich nicht von der Krankheit überwältigt bis wie Sie Ihre Medikamente stilvoll mit sich herumtragen.

LupusKüken

Seit 2008 leitet die Journalistin Marisa Zeppieri LupusChick und stellt Ressourcen, Motivation und Unterstützung für andere mit chronischen Erkrankungen zur Verfügung. Im Blog finden Sie eine Fülle von "Informationen, Ratschlägen, Ernährung, Rezepten, Coaching, Humor, Lifehacks,wahre Geschichten und mehr."

Zusätzliche Berichterstattung von Carmen Chai.