Menopause-Symptome können mit kognitiver Leistung in Verbindung gebracht werden, sagt eine Studie

Frauen, die in den Wechseljahren unter Depressionen und sexueller Dysfunktion litten, hatten eher Probleme mit „Gehirnnebel“ und Gedächtnis.

Faktengeprüft
Gehirnnebel kann mit Hormonen zusammenhängen, nicht nur mit Informationsüberflutung und Alterung.iStock

Obwohl Hitzewallungen das Hauptsymptom sind, gibt es mehrere andere Symptome im Zusammenhang mit der Menopause, wie Gehirnnebel oder Gedächtnisprobleme, von denen Frauen möglicherweise nicht wissen, dass sie mit ihren sich verändernden Hormonen zusammenhängen.

Aneue Studie veröffentlicht am 12. Januar in der Zeitschrift Wechseljahre fand einen Zusammenhang zwischen Wechseljahrsbeschwerden, insbesondere Depression und sexuelle Dysfunktion und kognitive Leistung in Bereichen wie Gedächtnis, Aufmerksamkeit und Sprachfähigkeiten.

Gedächtnisprobleme und andere kognitive Probleme werden oft nicht mit Wechseljahren in Verbindung gebracht

„Oft erkennen Frauen diese Symptome nicht als Teil der Menopause“, sagt Margaret Nachtigall, MD, ein Gynäkologe an der NYU Langone Health und ein klinischer Assistenzprofessor an der NYU School of Medicine, beide in New York City. „Da sich kognitive Probleme langsam entwickeln können, sehen sie es möglicherweise nicht als Zusammenhang mit einem Verlust von Östrogen“, sagt sie.

2 von 3 Frauen berichten von kognitiven Problemen während des Übergangs in die Wechseljahre

laut Amt für Frauengesundheit, Teil des Department of Health and Human Services, bis zu zwei Drittel der Frauen in Perimenopause kognitive Probleme melden.

Wortfindungsprobleme, Gedankenverlust, sind typische Midlife-Gedächtnisprobleme

„Bei den Frauen, die ich in der Klinik sehe, kann sich das in Erinnerungsschwierigkeiten äußern, der Unfähigkeit, das richtige Wort für das zu finden, was sie zu sagen versuchen, Geschirr in den Schrank statt in die Spülmaschine stellen, sich nicht an alles auf ihrer Liste erinnerndie sie im Laden haben wollten, oder in einer Besprechung waren und vergaßen, was sie sagen wollten“, sagt Dr. Nachtigall.

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Untersuchung eingeschlossener Frauen in verschiedenen Stadien des Übergangs in die Wechseljahre

Um zu untersuchen, ob die kognitive Leistungsfähigkeit von Frauen mit der Schwere der Wechseljahrsbeschwerden zusammenhängt, untersuchten die Forscher 404 Frauen in einer ländlichen Gegend in Nordindien. Die Probanden waren zwischen 40 und 65 Jahre alt und verwendeten keine Hormontherapie HT.

Die Frauen wurden in vier Gruppen eingeteilt, damit die Forscher die Häufigkeit und Schwere verschiedener Symptome entsprechend dem Stadium des Übergangs in die Menopause untersuchen konnten.

  • Prämenopausale Frauen, die noch regelmäßige Menstruationszyklen hatten
  • Perimenopausale Frauen, die Unregelmäßigkeiten in ihrem Zyklus hatten
  • Frauen in der frühen Postmenopause, die 12 Monate lang vollständig aufgehört hatten zu bluten, fünf Jahre oder weniger seit ihrer letzten Menstruation
  • Spät postmenopausale Frauen, deren letzte Menstruation 5 oder mehr Jahre zurückliegt

Forscher verwendeten standardisierte Tools, um das Vorhandensein und die Intensität von 21 verschiedenen Menopause-Symptome einschließlich sexueller Dysfunktion, vasomotorischer Symptome Hitzewallungen, Depression und Angst.

Eine Hindi-Version des Mini-Mentale Staatsprüfung MMSE wurde verwendet, um die kognitive Leistung zu messen und die Auswirkung der Schwere der Symptome der Menopause auf die kognitive Gesamtleistung und ihre fünf Bereiche zu bewerten, einschließlich

  • Ausrichtung
  • Registrierung
  • Achtung
  • Rückruf
  • Sprachliche und visuell-räumliche Fähigkeiten

Untersucher fanden heraus, dass die Art der Wechseljahrsbeschwerden bei den Frauen je nach Lebensphase unterschiedlich war.

  • Angst war das häufigste Symptom in der Prämenopause, berichtet von 24,1 Prozent der Probanden.
  • Hitzewallungen und Angstzustände wurden beide von mehr als 50 Prozent der Frauen in der Perimenopause berichtet.
  • Mehr als die Hälfte der Frauen in der frühen Postmenopause berichteten von Angstzuständen, Depressionen, Hitzewallungen und körperlichen Symptomen wie Schlafstörungen oder Müdigkeit.
  • Über 60 Prozent der Frauen in der späten Postmenopause litten unter Depressionen, sexueller Dysfunktion und körperlichen Symptomen wie Schlafstörungen oder Müdigkeit.

Schwere Wechseljahrsbeschwerden wurden mit Hirnnebel in Verbindung gebracht

Forscher fanden heraus, dass die kognitive Leistungsfähigkeit der Frauen mit der Schwere bestimmter Wechseljahrsbeschwerden zusammenhängt, insbesondere Depressionen und sexuelle Dysfunktion.

Sexuelle Dysfunktion kann sich in den Wechseljahren auf unterschiedliche Weise manifestieren und die Menschen sprechen oft nur ungern darüber, sagt Nachtigall. „Manche Frauen haben das Gefühl, sie hätten vaginale Trockenheit, Juckreiz oder ein Gefühl wie Schmirgelpapier im Scheide“, sagt sie.

Eine Abnahme der Erregung oder der sexuellen Reaktion und des Vergnügens sind laut ebenfalls Symptome einer sexuellen Dysfunktion. Nordamerikanische Menopause-Gesellschaft.

Die Autoren fanden keinen Zusammenhang zwischen der Schwere der vasomotorischen Symptome und der kognitiven Leistung, obwohl andere Studien darauf hindeuten, dass ein solcher Zusammenhang besteht.

Östrogenmangel kann viele verschiedene Symptome verursachen

In den Wechseljahren produzieren die Eierstöcke kein Östrogen, bemerkt Nachtigall. „Wir haben Östrogenrezeptoren fast überall – Gehirn, Augen, Zähne, Knochen – und daher ist es nicht verwunderlich, dass all diese verschiedenen Symptome auftreten können, wenn wir einen Östrogenmangel haben. Es macht Sinn, dass eine Person mit mehr menopausalen Symptomen und schwereren Symptomen dies auch tun würdehaben eine geringere kognitive Funktion, aber es ist interessant, dass sie das in dieser Studie zeigen konnten“, sagt sie.

Diese Ergebnisse spiegeln wider, was Nachtigall in ihrer eigenen Praxis sieht. „Oft sind Menschen, die mehr Hitzewallungen, mehr Depressionen und mehr Symptome der Menopause im Allgemeinen haben, auch dieselben Menschen, die Schwierigkeiten mit der kognitiven Funktion haben.“

Hormontherapie ist mit verbesserter Kognition verbunden

Diese Studie bietet weitere Unterstützung dafür, dass Frauen sich in den Wechseljahren oder Perimenopause behandeln lassen sollten, sagt Nachtigall. „Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, sprechen Sie über die Symptome, die Sie erleben, auch wenn Sie nicht glauben, dass sie damit zusammenhängenWechseljahre“, sagt sie.

Dies kann zu einer wichtigen Diskussion über verschiedene Behandlungsoptionen führen, einschließlich der Frage, ob eine Hormontherapie HT bei Ihren Symptomen helfen kann oder nicht, sagt Nachtigall. „In mehreren Studien wurde gezeigt, dass Östrogen die Symptome der kognitiven Funktion verbessert. Das ist es auchIn vielen Studien wurde gezeigt, dass Östrogen Hitzewallungen umkehrt, die Stimmung verbessert, die sexuelle Funktion verbessert und vaginale Trockenheit, und kann daher für viele Menschen eine gute Option sein“, sagt sie.

Forschung veröffentlicht in Wechseljahre im Dezember 2019 fanden heraus, dass es für einige Frauen, die Östrogen stärker ausgesetzt waren, später im Leben einen kognitiven Nutzen geben könnte, sowohl durch ein längeres Reproduktionsfenster als auch durch die Verwendung von längerfristiger HT.

Die Risiken und Vorteile einer Hormontherapie sollten mit Ihrem Arzt besprochen werden, da sie nicht für jeden geeignet ist, einschließlich Frauen mit ungeklärten Blutungen, Östrogenrezeptor-positivem oder schwerem Krebs. Leberkrankheit oder eine schwere Gerinnungsstörung, sagt Nachtigall.

Die Behandlung von Grunderkrankungen kann bei kognitiven Symptomen helfen

Die Ergebnisse dieser Studie weisen darauf hin, dass nicht alle Symptome im Zusammenhang mit dem Übergang in die Menopause Hitzewallungen sind; es gibt andere Symptome, sagt Stephanie S. Faubion, MD, der Direktor des Zentrums für Frauengesundheit an der Mayo-Klinik in Rochester, Minnesota, und der medizinische Direktor des North American Menopause Society NAMS.

„Darin enthalten sind diese kognitiven Veränderungen, die Frauen üblicherweise beschreiben, sowie Stimmungsprobleme die angegangen werden müssen“, sagt Dr. Faubion. Das bedeutet nicht, dass alle diese Symptome mit einer Hormontherapie behandelt werden können – es könnten andere Probleme oder Zustände vorliegen, die zu diesen Symptomen beitragen, die angegangen und bewertet werden müssen, sagt siefügt hinzu.

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„Es ist wichtig anzumerken, dass wir nicht wissen, ob eine Hormontherapie während der Menopause kurz- oder langfristig dem Gedächtnis hilft. Aber wir wissen, ob Sie eine Hormontherapie gegen andere Symptome der Menopause nehmen werden – Hitzewallungen, NachtSchweißausbrüche – es hilft in der Regel bei der Stimmung", sagt sie. Die Beziehung zwischen Depressionen und Gedächtnisproblemen ist gut belegt, fügt Faubion hinzu.

Schlaflosigkeit, andere Schlafsymptome, können ein frühes Zeichen für Östrogenmangel sein

Wenn nicht durch eine Hormontherapie, gibt es eine Möglichkeit, „Gehirnnebel“ oder Gedächtnisprobleme zu behandeln? „Lösungen für Gedächtnisprobleme können mit Schlafproblemen oder einer zugrunde liegenden Schlafstörung zusammenhängen. Es kann auch verbessert werden durch Stressbewältigung oder Behandlung von zugrunde liegenden Stimmungsstörungen wie Angstzuständen oder Depressionen“, sagt Faubion.

Nachtigall wiederholt, dass Schlaf ein wichtiges Thema und oft ein Problem für Frauen während des Übergangs in die Wechseljahre ist. „Viele Menschen, die ich sehe, beschweren sich über Schlaflosigkeit, und das ist eines der frühen Anzeichen für einen Östrogenmangel, den Patienten in den Wechseljahren erleben werden“, sagt sie.