Möglichkeiten, Ihre Augengesundheit zu schützen – und Ihre Sehkraft zu bewahren – bei Psoriasis

Wie Sie verhindern können, dass der Hautzustand Ihr Sehvermögen beeinträchtigt.

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Wenn Sie Psoriasis haben, kann sich die gleiche Entzündung, die die trockenen, schuppigen Flecken auf Ihrer Haut verursacht, auch auf Ihre Augen ausbreiten, was nicht nur unangenehm sein kann, sondern auch Ihre Sehkraft beeinträchtigen kann.

Ungefähr 10 Prozent von Menschen mit Psoriasis wird einige Probleme mit ihren Augen haben, sagt Galen Foulke, MD, Dermatologe und Assistenzprofessor an der UNC School of Medicine in Chapel Hill, North Carolina. Einige Augenprobleme umfassen Uveitis, Blepharitis, Konjunktivitis und Iritis, gemäß der Nationale Psoriasis-Stiftung NPF.

Ein Grund dafür, dass das Problem nicht weiter verbreitet ist, ist, dass „die Bereiche Ihres Körpers, die viel Sonnenlicht ausgesetzt sind, dazu neigen, keine Psoriasis zu haben, und dazu gehören Ihr Gesicht und Ihre Augen“, bemerkt Dr. Foulke.

Wenn jedoch ein Psoriasis-Anfall die Augen trifft, kann er viele verschiedene Teile des Auges betreffen, einschließlich der Augenlider, der Wimpern, der Talgdrüsen in den Augenlidern, der Augenoberfläche und sogar einiger derInnere Teile des Auges, fügt er hinzu. Diese Probleme können, wenn sie unbehandelt bleiben, zu dauerhaften Schäden und Sehverlust führen.

Hier ist, was Sie wissen müssen, um Ihre Augen mit Psoriasis gesund zu halten:

Psoriasis Flares und die Augen

Psoriasis-Schübe können die Augen zeitweise befallen, und die Auswirkungen können chronisch werden, wenn sie nicht behandelt werden, sagt Foulke. Deshalb ist es wichtig, Ihre einzunehmen. Psoriasis-Medikamentewie verschrieben, um die Anzahl der Schübe zu reduzieren, die Sie erleben, und um mit Ihrem Dermatologen in Verbindung zu bleiben oder Augenarzt, fügt er hinzu.

"Sie können helfen, alle Fackeln zu behandeln, die im Bereich um die Augen auftreten", bemerkt Foulke.

Abgesehen von grundlegenden Hygienepraktiken empfiehlt Foulke normalerweise nicht, dass Menschen mit Psoriasis etwas Besonderes tun, um ihre Augen zu pflegen.

"Wenn Sie jedoch an Psoriasis leiden, ist es wichtig zu wissen, wonach Sie suchen müssen, und wenn Sie bemerken, dass Psoriasis in Ihr Auge eindringt, wenden Sie sich an Ihren Arzt", sagt er.

Obwohl relativ selten, können Psoriasis-Schübe in oder in der Nähe der Augen laut NPF schmerzhaft und schwer zu behandeln sein.

Schuppen und Trockenheit auf der Haut der Augenlider können dazu führen, dass sie sich nach oben oder unten krümmen, was zum Austrocknen der Hornhaut der klaren Schicht auf der Vorderseite des Auges führen kann oder dazu führen kann, dass Ihre Wimpern die Hornhautoberfläche zerkratzen, beschädigt es und möglicherweise Ihre Sehkraft.

Um diese Komplikationen zu vermeiden, empfiehlt die NPF:

  • Augenlider und Wimpern mit einer Mischung aus Wasser und Babyshampoo waschen.
  • Verwenden Sie einen rezeptfreien Augenlidreiniger, um Schuppen zu entfernen.
  • Anwendung eines verschreibungspflichtigen topischen Medikaments wie Pimecrolimus oder Tacrolimus, um die Augen.

Wenn Ihre Augenbrauen nicht auf diese Selbstbehandlungsschritte reagieren, müssen Sie möglicherweise einen Augenarzt aufsuchen, der möglicherweise Steroid-Augentropfen zur Behandlung Ihrer entzündlichen Augenerkrankung verschreibt, sagt Peter Y. Chang, MD, ein Augenarzt, der sich auf entzündliche Augenerkrankungen an der Massachusetts Eye Research & Surgery Institution in Waltham, Massachusetts spezialisiert hat.

"Wenn es nur ein oder zwei Episoden sind und die Entzündung auf Steroide anspricht, würden wir das Aufflammen so behandeln", erklärt erJahre, wenn die Entzündung sehr chronisch wird – sie kommt immer wieder zurück – wollen wir nicht weiter Steroide am Auge verwenden.“

Übergebrauch von Steroid-Augentropfen kann verursachen Katarakt sich bilden. Grauer Star ist eine Trübung der Augenlinse, die zu einem Verlust des Sehvermögens führt. Die Medikamente können auch einen Anstieg des Augeninnendrucks verursachen, der wiederum verursachen kann Glaukom, laut Dr. Chang.

“In den meisten Fällen würden wir eine systemische Therapie anwenden, ähnlich wie ein Dermatologe, wenn jemand eine hätte Psoriasis-Arthritis oder wenn ihre Psoriasis-Läsionen einen großen Teil des Körpers bedeckten “, sagt er. Das könnte ein Immunsuppressivum, Immunmodulator oder ein biologisches Mittel einschließen, fügt er hinzu.

Häufige Augenerkrankungen bei Menschen mit Psoriasis

Psoriasis kann Ihr Risiko für potenziell schwere Augenerkrankungen wie Uveitis und Iritis erhöhen, insbesondere wenn Sie auch Psoriasis-Arthritis haben oder Lupus, sagt der NPF. Beide werden durch eine Entzündung verursacht, das zugrunde liegende Problem der Psoriasis.

Uveitis ist eine Entzündung der Uvea, der pigmentierten zentralen Schicht des Auges zwischen der inneren Netzhaut und der äußeren Schicht des Auges, die aus Lederhaut und Hornhaut besteht, nach dem American Academy of Ophthalmology AAO. Wenn eine Uveitis im vorderen Bereich des Auges in der Nähe der Iris auftritt, wird dies als Iritis oder vordere Uveitis bezeichnet.

Unbehandelt verursacht Uveitis irreversible Schäden an den Augen, die zu Sehverlust oder sogar Erblindung führen können.

Die Symptome einer Uveitis sind:

  • Augenrötung
  • Lichtempfindlichkeit
  • Unscharfe Sicht
  • Schwimmer“ oder kleine Flecken oder Flecken in Ihrem Sichtfeld
  • Augenschmerzen

Wenn eines dieser Symptome bei Ihnen auftritt, sollten Sie von einem Augenarzt untersucht werden, einem Augenarzt mit Erfahrung in der Diagnose und Behandlung von medizinischen Problemen, die die Augen betreffen, sagt Chang.

Da Uveitis und Iritis jedoch wahrscheinlich mit Ihrer Psoriasis zusammenhängen, kann der Augenarzt Ihren Hausarzt konsultieren. Rheumatologe, und/oder Dermatologe, um einen Behandlungsplan zu entwickeln. In den meisten Fällen verschreibungspflichtig KortikosteroidAugentropfen sind bei diesen Erkrankungen die erste Wahl. Diese Medikamente, die Sie sich selbst verabreichen können, sollen jede Entzündung beseitigen.

Dennoch, wenn Uveitis und Iritis wieder auftreten oder chronisch werden, benötigen Sie möglicherweise ein Immunsuppressivum. Diese Medikamente sollen ein überaktives Immunsystem unterdrücken, das die Entzündung hinter Psoriasis und anderen Augenproblemen verursacht.

Menschen mit Psoriasis haben laut NPF ein höheres Risiko für rezidivierende Uveitis. Einige Arten von Psoriasis sind laut Foulke auch mit einem erhöhten Risiko verbunden, bestimmte entzündliche Augenerkrankungen zu entwickeln. Zum Beispiel tritt Konjunktivitis oder Entzündung des Augenlids oder der Bindehaut häufiger bei Menschen mit schwerer Psoriasis auf, sagt er.

„Menschen mit Psoriasis, die auch an entzündlicher Arthritis oder Psoriasis-Arthritis leiden, haben ein viel höheres Risiko für Uveitis“, sagt er.

Eine andere, weniger häufige Augenerkrankung im Zusammenhang mit Psoriasis oder Psoriasis-Arthritis ist Skleritis. Skleritis wird durch eine Entzündung im weißen Teil des Auges verursacht, die als Sklera bezeichnet wird, sagt Chang.

Eine schwerere Form der Erkrankung, Episkleritis, betrifft sowohl das episklerale Gewebe zwischen der Bindehaut als auch der Lederhaut, fügt er hinzu.

Symptome von Skleritis, laut AAO, umfassen:

  • Starker Schmerz oder Druckempfindlichkeit im Auge
  • Unscharfe Sicht
  • starkes Reißen
  • Starke Lichtempfindlichkeit

Schließlich können Menschen mit Psoriasis auch ein erhöhtes Risiko für Konjunktivitis oder Bindehautentzündung haben, die ebenfalls durch eine Entzündung verursacht wird. Konjunktivitis verursacht Rötungen in der Bindehaut, der transparenten Membran, die Ihr Augenlid auskleidet und den weißen Teil des Auges bedeckt.sagt die AAO.

Häufige Symptome einer Konjunktivitis sind:

  • Rötung und/oder Juckreiz in einem oder beiden Augen
  • Ein kiesiges Gefühl in einem oder beiden Augen
  • Ausfluss in einem oder beiden Augen
  • starkes Reißen

Das Markenzeichen oder das offensichtlichste Symptom ist ein trockenes oder durchgehend kiesiges Gefühl in den Augen, als ob Sand im Auge wäre, sagt Foulke.

„Dies muss untersucht werden, um sicherzustellen, dass es ihrer Bindehaut – das ist die äußere Schutzschicht des Auges – gut geht“, sagt ersie zu einem Augenarzt. Obwohl jeder einige rote Blutgefäße im Weißen seiner Augen hat, sollte man das überprüfen, wenn es viele wütend aussehende Blutgefäße gibt."

Ihr Dermatologe kann bei der Behandlung von Augenproblemen im Zusammenhang mit Psoriasis helfen

In einigen Fällen können laut Foulke weniger häufige und weniger schwere Augengesundheitskomplikationen im Zusammenhang mit Psoriasis von Ihrem Dermatologen oder Rheumatologen behandelt werden.

"Die milderen Formen der Psoriasis, die das Auge betreffen, betreffen das Augenlid, die Wimpern oder die Talgdrüsen" in der Nähe des Auges, sagt er.

Eine Entzündung der Augenlider wird als Blepharitis bezeichnet. Die Augenlider werden gerötet, gereizt und jucken und es bilden sich typischerweise schuppenartige Schuppen an den Wimpern, laut der Amerikanische Optometrische Vereinigung.

Meistens kann diese Art von Entzündung von Ihrem Dermatologen behandelt werden, d.h. Sie müssen keinen separaten Termin bei einem Augenarzt vereinbaren. Zur Behandlung von Blepharitis kann Ihr Dermatologe bestimmte topische Cremes oder Lotionen sowie warmes Wasser empfehlenEinweichen oder Babyshampoo-Kompressen, erklärt Foulke.

„Es gibt viele topische Optionen, um den Bereich um die Augen herum sicher zu behandeln, wie z. B. schwache topische Steroide, die speziell für die Behandlung von Bereichen um das Auge ausgewählt wurden“, fügt er hinzu.

Es gibt auch eine Klasse von Behandlungen, die als topische Calcineurin-Inhibitoren TCIs bezeichnet werden. „Diese topischen Salben können bedenkenlos um das Auge herum angewendet werden – wir geben sie sogar manchmal direkt in das Auge, um entzündliche Erkrankungen des Auges zu behandeln“, bemerkt Foulke.

Halten Sie Ihre Augen gesund, wenn Sie Psoriasis haben

Obwohl die meisten Augenprobleme im Zusammenhang mit Psoriasis nicht ohne medizinische Behandlung gelöst werden können, gibt es Schritte, die Sie unternehmen können, um Ihr Risiko für sie zu senken. Zum Beispiel ist Stressmanagement wichtig, um Ihre Augen gesund zu halten, so Chang.

„Stress ist ein wirklich großer Auslöser für Psoriasis-Schübe, sei es psychischer oder physischer Stress“, sagt er. „Wenn Patienten es sindgestresst und nicht schlafen, kann es zu Fackeln kommen.”

Rauchen kann auch die Augen schädigen und das Risiko für Augenprobleme erhöhen, stellt die AAO fest. Umgekehrt kann das Aufhören des Rauchens das Risiko einiger Augenerkrankungen verringern, sagt Chang.

Außerdem ist eine ausgewogene und gesunde Ernährung gut für die allgemeine Gesundheit, einschließlich der Augengesundheit, obwohl es laut Chang keine definitive Studie gibt, die zeigt, dass eine bestimmte Ernährung bei der Kontrolle von Schuppenflechte hilft.

„Ich hatte Patienten, die glutenfreie Diäten ausprobierten oder auf Milchprodukte oder raffinierten Zucker verzichteten“, sagt er. „In manchen Fällen kann es bei dieser Person einen Unterschied machen, aber es gibt keinen Weg, der allen hilft.“