Schlafprobleme und rheumatoide Arthritis: Können Sie Schlafstörungen überwinden?

Schlechter Schlaf ist ein häufiges Problem, wird aber oft übersehen oder zu wenig berichtet. Viele Menschen mit RA denken, dass Schlafprobleme unvermeidlich sind. Könnten Sie mehr tun, um sie zu bewältigen?

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Walzen, Drehen und Einschlafen sind eine häufige Beschwerde von Menschen, die mit RA leben. Getty Images

Die meistenMenschen mit rheumatoider Arthritis RA, eine chronisch entzündliche Erkrankung der Gelenke, Schlafstörungen haben. Während es schwierig ist, genau festzulegen, wie viele Menschen mit rheumatoider Arthritis betroffen sind, haben einige Studien ergeben, dass 60 bis 70 Prozent irgendein Problem habenmit Schlaf. Es genügt zu sagen, dass es häufiger vorkommt als nicht.

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Schlechter Schlaf verbunden mit schlechterer gesundheitsbezogener Lebensqualität

Wie zu erwarten ist, gibt es einen zyklischen Zusammenhang zwischen Schmerzen, Müdigkeit, Behinderung und Schlafproblemen. Laut a Studie online veröffentlicht im Januar 2018 im Journal BMJ offen, Menschen mit rheumatoider Arthritis haben eine schlechtere gesundheitsbezogene Lebensqualität HRQoL im Vergleich zu denen, die mit anderen zusammenleben rheumatische Erkrankungen oder gesunde Personen. Selbst wenn die rheumatoide Arthritis als gut kontrolliert gilt, kann die gesundheitsbezogene Lebensqualität immer noch schlecht sein. Während viele Faktoren die gesundheitsbezogene Lebensqualität beeinflussen, weisen Menschen mit rheumatoider Arthritis auf Schlafstörungen als Hauptursache hinFaktor.

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Was gilt als schlechter Schlaf? Die Definition von Schlafstörungen

Schlafstörungen beziehen sich auf unzureichende Gesamtschlafzeit, Schlaf, der Sie nicht erfrischt, oder häufiges Aufwachen. Obwohl es eine Folge von Schmerzen, Müdigkeit und Krankheitsaktivität sein kann, gibt es auch andere Ursachen, einschließlich Schlafapnoe oder Restless-Legs-Syndrom.

Wie sich Schlaf auf Ihren Körper und Ihre Schmerzen auswirkt

Während des Schlafs laufen wichtige Körperfunktionen ab, wie Ruhe, Informationsverarbeitung, Gedächtnis, Aufbau von Molekülen und Zellen und zirkadianer Rhythmus. Unzureichender Schlaf wirkt sich negativ auf Körperprozesse aus. Jeder dieser Prozesse wirkt sich auch auf das Schmerzniveau aus.

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Schlafprobleme bewältigen: Was Patienten sagen und was Ärzte denken

Für viele Menschen mit rheumatoider Arthritis ist die Bewältigung von Schlafproblemen eine ebenso große Herausforderung wie die Bewältigung von Schmerzen – insbesondere aufgrund ihrer Vernetzung. „Ich würde sagen, ich habe seit RA mäßige Schlafprobleme“, berichtet Paula Mair aus Woodbury, Minnesota. „Das habe ichProbleme beim Einschlafen, Durchschlafen und manchmal Aufwachen sind ein Bär!

Eine Änderung der RA-Behandlung hilft, den Schlaf einer Frau zu verbessern

Mair sagt, dass sich ihr Schlaf verbessert, wenn sie es sich bequem machen kann. „Also, es hat sich verbessert, seit sie Orencia Abatacept – bis zu einem gewissen Punkt.“ Ablenkungen helfen, sagt Mair, und sie nimmt ihr iPad mit ins Bett und liest oder schaut sich Filme an, bis sie sich genug entspannt hat, um einzuschlafen.

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Mair sagt das, als sie mit ihr über ihr Schlafproblem gesprochen hatRheumatologe, „Ihre Antwort war Trazadon Oleptro zur Schlafenszeit. Ich habe eine harte Zeit mit Schlaftabletten, handhabe sie nicht gut, also habe ich es abgelehnt.

„Schlafprobleme sind ein ständiges Problem“, sagt Lorraine Blank aus Jupiter, Florida. „Einschlafen und durchschlafen ist so gut wie unmöglich. Ich wechsle ständig die Position, um eine weniger schmerzhafte Seite zu finden. Ich wache oft und am wenigsten aufein kleines Geräusch lässt meine Augen aufspringen“, erklärt sie. „Ich habe das Gefühl, dass ich nie erfrischt aufwachen werde. Ich kann mich nicht erinnern, wie das ist.“

Schlafmedikamente helfen einigen Menschen, die mit RA leben

Blank verwendet Schlafmittel. „Ich habe versucht, es nicht zu verwenden, aber dann schlafe ich einfach nicht“, sagt sie und fügt hinzu, dass sie mit ihrem Körper frustriert ist und enorme Schmerzen im unteren Rücken hat. „Meine Knie tun weh, wenn sieberühren einander, wenn ich auf meiner Seite schlafe, also muss ich ein Kissen dazwischen haben“, sagt Blank.Lidoderm LidocainPflaster haben geholfen, Blank sagt, dass ihr aktueller Versicherungsplan sie nicht abdeckt. „Ich habe rezeptfreie Schmerzpflaster, Heizkissen, Schmerzmittel oder Muskelentspannungsmittel und heiße Duschen ausprobiert“, sagt sie und fügt hinzu: „Ich fühle mich erschöpft und fürchte mich gleichzeitig fast vor dem Einschlafen.“

Laut Sharon DuBose Evers war der Schlaf schon immer problematisch. „Schon als Kind, lange vor RA“, sagt sie. Seit der Diagnose ist der Schlaf für Evers problematischer geworden. „Ich habe Einschlaf- und Durchschlafprobleme,“, sagt sie, „An vielen Abenden gehe ich auf die Couch und lese.“

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Medikamente gegen nächtliche Schmerzen können helfen, den Schlaf zu verbessern

Evers sagt, dass, obwohl ihr Rheumatologe sie vor Jahren zu einer Schlafuntersuchung schickte, dies nicht half, ihre Schlafprobleme zu erklären, und ihr Arzt ihr seitdem Schlafmittel zusammen mit einem Schmerzmittel für die Nacht verschrieben hat. „Ich hasse es, von a abhängig zu seinSchlafmittel zum Einschlafen, also nehme ich es nur, wenn ich erschöpft bin oder wenn ich weiß, dass ich am nächsten Tag viel vorhabe. Ich hoffe jede Nacht, dass ich einschlafe, durchschlafe und erholt aufwache!“

gut schlafen bei rheumatoider Arthritis

Schlechter Schlaf wird häufig mit rheumatoider Arthritis in Verbindung gebracht, hauptsächlich aufgrund von Schmerzen, Stress und Bewegungsmangel, so Scott J. Zashin, MD, ein Rheumatologe in Dallas. Anstatt Schlafmittel zu verschreiben, wie z. B. Ambien Zolpidem oder Restoril Temazepam, Dr. Zashin gibt Schlaftipps an Patienten weiter und ermutigt zu früher Bewegung am Tag. „In bestimmten Fällen kann ich Medikamente verschreiben, die nicht zur Gewohnheit werden, wie z. B. Neurontin Gabapentin“, erklärt er und fügt hinzu, dass manche Menschen von der Einnahme von Sauerkirschen profitieren könnten natürliches Melatonin nach dem Abendessen. Magnesium ist eine weitere natürliche Option, die Sie ausprobieren sollten.

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„Während Schlafprobleme im Allgemeinen beherrschbar sind, können sie schwierig sein“, betont Zashin. „Auch wenn Schlafprobleme bei rheumatoider Arthritis nicht gut behandelt werden, kann dies ein Auslöser für sekundäre Fibromyalgie. Wenn angegeben, untersuche ich meine Patienten auch auf Symptome der Schlafapnoe, einschließlich Schnarchen, Schnauben oder Schmatzen.“

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Studien zeigen Zusammenhang zwischen Entzündung und Schlafstörungen

nach a Studie erschienen im September 2017 im Journal of Caring Sciences, Schmerzstärke und Schlafprobleme bei rheumatoider Arthritis sind prädiktiv für steigende Entzündungsmarker wie CRP, die mit der Krankheitsaktivität korrelieren. Schmerzlinderung und besserer Schlaf können abnehmen Entzündung und die Krankheitsaktivität beeinflussen.

AndereStudie, veröffentlicht im August 2017 in der Zeitschrift NeuroImmunModulation, kam zu dem Schluss, dass Entzündungen den Schlaf beeinflussen. Forscher enthüllten, dass die Behandlung mit Methotrexat oder Enbrel Etanerzept verbesserte Schlafqualität.

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Gesunde Schlafgewohnheiten sollten zur Routine werden

Die meisten Leute kennen gesunder Schlaf Gewohnheiten. Die meisten würden zugeben, dass Gewohnheiten wichtig sind. Aber trotzdem drängt sich unweigerlich etwas ein und diese gesunden Gewohnheiten werden zu fehlgeschlagenen Versuchen – wenn sie überhaupt Versuche sind. Wenn das passiert, sind wir mit der Aufgabe beauftragt, uns noch mehr anzustrengen. MachenBemühen Sie sich jede Nacht, die folgenden gesunden Schlafgewohnheiten einzubauen, und versuchen Sie es wiederholt, bis es zu Ihrer Routine wird:

  • Eine regelmäßige Schlafenszeit festlegen. Gehen Sie jeden Abend zur gleichen Zeit ins Bett und stehen Sie jeden Morgen zur gleichen Zeit auf. Dies schließt auch Wochenenden und freie Tage ein.
  • Schlafen Sie jede Nacht ausreichend. Obwohl gesagt wird, dass sieben bis acht Stunden Schlaf für die meisten Menschen optimal sind, sollten Sie bestimmen, wie viel Sie brauchen, um erfrischt aufzuwachen.
  • Gehe ins Bett, wenn du dich müde fühlst.Wenn Sie sich müde fühlen, wenn Sie ins Bett steigen, werden Sie leichter einschlafen. Lesen vor dem Schlafengehen ist eine beliebte Art, sich zu entspannen.
  • Setzen Sie sich tagsüber dem Sonnenlicht aus. Sonneneinstrahlung hilft Ihrem Körper, seinen zirkadianen Rhythmus beizubehalten.
  • Stellen Sie sicher, dass Ihr Schlafzimmer zum Schlafen geeignet ist. Halten Sie Ihr Schlafzimmer dunkel, ruhig und auf einer Temperatur, die Sie zum Schlafen am angenehmsten finden. Halten Sie elektronische Geräte, Arbeit, Telefonanrufe oder alles andere, was stören könnte, um auszuschlafen oder aus dem Zimmer zu gehen.
  • Essen Sie nicht vor dem Schlafengehen. Alles andere als ein sehr leichter Snack sollte nicht innerhalb von drei Stunden vor dem Schlafengehen verzehrt werden.
  • Wenn Koffein den Schlaf stört, vermeiden Sie es. Die meisten Menschen sollten Koffein mehrere Stunden vor dem Schlafengehen vermeiden. Stellen Sie fest, wie sich Koffein auf Sie auswirkt, und planen Sie entsprechend.
  • Vermeiden Sie Alkohol einige Stunden vor dem Schlafengehen.Alkohol wurde mit fragmentiertem Schlaf in Verbindung gebracht, daher ist es am besten, ihn bis zu sechs Stunden vor dem Schlafengehen zu vermeiden.
  • Mach regelmäßig Sport. Sport tagsüber, aber in den Abendstunden vermeiden.
  • Nickerchen vermeiden. Nickerchen nur, wenn es notwendig ist. Halten Sie es kurz, wenn Sie ein Nickerchen machen müssen, und machen Sie kein Nickerchen nach 15:00 Uhr. Lange Nickerchen und späte Nickerchen stören den nächtlichen Schlaf.

Das Endergebnis

Sie können daran arbeiten, Ihre Schlafqualität zu verbessern. Ihre beste Chance auf guten Schlaf bei RA besteht darin, die Krankheit unter Kontrolle zu halten und gute Schlafgewohnheiten beizubehalten. Schlafmittel sind für die meisten Menschen keine langfristige Lösung.