Studie verbindet zu viel Schlafen mit einem höheren Risiko für Tod und Herz-Kreislauf-Erkrankungen; Experten fragen, welche Ursachen welche haben

Zu viel Schlaf kann ein Zeichen für zugrunde liegende Gesundheitsprobleme sein.

medizinisch überprüft
Zu viel Schlaf kann ein Zeichen dafür sein, dass Sie ein zugrunde liegendes Gesundheitsproblem haben, das angegangen werden muss.Aja Koska/iStock

Sie wissen, dass zu wenig Schlaf Folgen für Ihre Gesundheit und Ihr Wohlbefinden haben kann. Aber das bedeutet nicht unbedingt, dass extrem lange Schläfer das Bild der Gesundheit sind.

Neue Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass das Schlafen von mehr als sechs bis acht Stunden am Tag einschließlich Nickerchen mit einem höheren Sterberisiko verbunden ist und Herz-Kreislauf-Erkrankung, nach einem großen Studie veröffentlicht im Europäisches Herzjournal am 5. Dezember 2018.

Die Forscher stellen fest, dass die Ergebnisse nicht bedeuten, dass zu viel Schlaf zwangsläufig eine schlechtere Gesundheit verursacht. Die Ergebnisse der Studie könnten vielmehr bedeuten, dass zu viel Schlaf ein Warnzeichen für ein anderes Gesundheitsproblem sein könnte.

VERWANDTE: Was mit Ihrem Körper und Ihrer Gesundheit passiert, wenn Sie nicht schlafen

„Angesichts der Natur von Beobachtungsstudien, dass sie den Zusammenhang darstellen, anstatt einen kausalen Zusammenhang zu beweisen, können wir nicht sagen, dass zu viel Schlaf per se eine schlechtere Gesundheit verursacht“, sagt Chuangshi Wang, der Hauptautor der Studie und Doktorand beidas Chinesische Akademie der Medizinischen Wissenschaften Peking Union Medical College in Peking. „Es ist möglich, dass zu viel Schlaf ein Indikator für andere Ursachen von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Tod ist.“

VERWANDTE: Der ultimative Leitfaden für besseren Schlaf

Die Studie verwendete selbstberichtete Umfragedaten von 116.632 Erwachsenen aus 21 Ländern, alle zwischen 35 und 70 Jahre alt, die Teil der Prospective Urban Rural Epidemiology PURE-Studie. Die Studie verfolgte die Personen über einen Median von 7,8 Jahren, in denen 4.381 Todesfälle und 4.365 schwerwiegende kardiovaskuläre Ereignisse gemeldet wurden.

Die Daten zeigten, dass Personen, die angaben, sechs bis acht Stunden pro Nacht zu schlafen, in den fast acht Jahren, in denen die Daten gesammelt wurden, am wenigsten wahrscheinlich an Herz-Kreislauf-Erkrankungen litten oder starben.

Diejenigen, die angaben, acht bis neun Stunden zu schlafen, hatten ein um 5 Prozent erhöhtes Risiko, an Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu erkranken oder zu sterben, verglichen mit denen, die sechs bis acht Stunden pro Nacht schliefen; diejenigen, die angaben, 9 bis 10 Stunden zu schlafen, hatten ein um 17 Prozent erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-ErkrankungenKrankheit oder Tod im Vergleich zu denen, die sechs bis acht Stunden pro Nacht schliefen; und diejenigen, die angaben, mehr als 10 Stunden pro Nacht zu schlafen, hatten ein um 41 Prozent erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder das Sterben im Vergleich zu denen, die sechs bis acht Stunden pro Nacht schliefen.

Personen, die sechs oder weniger Stunden schliefen, hatten ein um 9 Prozent erhöhtes Risiko, an Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu erkranken oder zu sterben, verglichen mit denen, die sechs bis acht Stunden pro Nacht schliefen, obwohl die Forscher feststellten, dass der Befund aufgrund der Daten statistisch nicht signifikant war wahrscheinlich, dass dortwaren nicht genug Personen, die weniger als sechs Stunden pro Nacht schliefen, um einen verlässlichen Vergleich anzustellen, wie es bei den anderen Gruppen der Fall war.

Schlafapnoe und andere zugrunde liegende Probleme können hinter langem Schlaf stehen und zu schlechter Gesundheit beitragen

Obwohl die Studienergebnisse vermuten lassen, dass zu viel Schlaf Ihrer Gesundheit schaden könnte, sind sich Experten einig, dass die Studienergebnisse eher ein Hinweis darauf sind, dass zu viel Schlaf ein Zeichen für andere Gesundheitsprobleme ist.

„Wir wissen, dass zu wenig Schlaf ein Problem ist; es besteht das Risiko von Herz-Kreislauf-Problemen, Lebensqualität“, sagt Alcibiades Rodriguez, MD, der medizinische Direktor von Umfassendes Epilepsiezentrum und Schlafzentrum der New York University Langone Health in New York City. Dr. Rodriguez war nicht an der Studie beteiligt. „Aber für zu viel schlafen, die Frage ist wirklich, was die zugrunde liegende Ursache ist.“

Die Forscher haben für diese Studie keine Informationen zu den potenziell zugrunde liegenden Problemen gesammelt, die möglicherweise mit einem höheren Risiko für Tod oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen zusammenhängen, wie z. B. Schlafstörungen einschließlich Schlafapnoe.

„Wenn Schlafapnoe unbehandelt bleibt, wird sie mit Herzinsuffizienz, Bluthochdruck, Arrhythmie“, sagt Andrew Freeman, MD, ein Kardiologebei Nationale jüdische Gesundheit in Denver. Freeman war nicht an der Studie beteiligt. „Eine Sache, die ich sehr häufig von meinen kranksten Patienten mit systemischen und schweren Erkrankungen höre, ist, dass sie viel schlafen.“

Eine Schlüsselaussage dieser neuen Forschung könnte sein, dass Verschlafen ein Warnzeichen für andere Gesundheitsprobleme ist, sagt Dr. Freeman.

VERWANDTE: Was verursacht Schlafapnoe

Laut Wang passten die Forscher ihre Analysen für Personen an, die eine hohe Wahrscheinlichkeit für Schlafapnoe zeigten, und schlossen diejenigen aus, bei denen sie Schlafstörungen vermuteten. Dies änderte nichts an den Ergebnissen, sagt Wang.

Andere sagen, dass der Ansatz möglicherweise nicht ausreichend kontrolliert hat, wie stark diese Schlafstörungen die Ergebnisse beeinflusst haben.

„Sie haben sich statistisch angepasst, aber vielleicht gibt es Störfaktoren im Hintergrund, die nicht berücksichtigt werden, und deshalb sehen wir die Zusammenhänge. Wir verstehen immer noch nicht ganz, warumdiese Erkenntnisse sind da“, sagt Reena Mehra, MD, der Direktor der Schlafstörungsforschung im Schlafzentrum des neurologischen Instituts der Cleveland Clinic.

Sie sagt, dass die Schlafapnoe-Patienten, die sie sieht, jede Nacht 9 bis 10 Stunden Schlaf brauchen und tagsüber viel schlafen, weil sie nachts keinen guten Schlaf bekommen.

„Das ist ein großer Störfaktor“, sagt sie. „Viele Studien haben gezeigt, dass mit zunehmender Schwere der Schlafapnoe ein erhöhtes Mortalitätsrisiko über Nachbeobachtungszeiträume von 5 bis 10 Jahren besteht.“

Nickerchen können helfen, zu wenig Schlaf auszugleichen, besserer Schlaf sollte nicht das Ziel sein

Forscher stellten fest, dass weniger Studien zum Zusammenhang zwischen Nickerchen und Sterblichkeit oder kardiovaskulären Ereignissen durchgeführt wurden im Vergleich zu Untersuchungen zum Gesamtschlaf.

Die neuen Daten zeigten, dass ein Nickerchen bei Menschen, die nachts über sechs Stunden schliefen, mit einem höheren Risiko für negative Folgen verbunden war. Menschen, die weniger als sechs Stunden pro Nacht schliefen, scheinen laut der Studie ihre Risiken durch Nickerchen zu mindern.

Für Erwachsene, die tagsüber arbeiten und nachts schlafen, führt ihr zirkadianer Rhythmus dazu, dass sie am ehesten wenn überhaupt zwischen 14 und 18 Uhr ein Nickerchen machen wollen, sagt Rodriguez.

„Die Frage ist, wie viele der [Studienteilnehmer] kein Nickerchen gemacht haben und dann etwa im Alter von 55 bis 60 Jahren zu schlafen begannen. Ist das ein Zeichen für ein zugrunde liegendes [gesundheitliches] Problem oder dass sie nicht genug Schlaf bekommennachts?“, sagt Rodriguez.

In der klinischen Praxis von Dr. Mehra rät sie Patienten im Allgemeinen davon ab, ein Nickerchen zu machen, da dies den nächtlichen Schlafdruck verringert. Aber wenn es eine Schlafstörung gibt, wie z. B. eine unbehandelte Schlafapnoe, bekommen Sie keinen guten Schlaf und ein Nickerchen kann helfenkompensiere das, sagt sie.

VERWANDTE: Schlafapnoe kann schwerwiegende Folgen haben, wenn sie unbehandelt bleibt

Also, was ist die ideale Schlafmenge, die ich brauche?

Eine weitere interessante Frage, die diese Studie aufwirft, ist, ob es eine ideale, nicht zu viel, nicht zu wenig nächtliche Schlafmenge gibt, die ein Zeichen für gute Gesundheit ist, was ist das?

Die Nationale Schlafstiftung NSF empfiehlt Erwachsenen sieben bis neun Stunden Schlaf; nicht weniger als sechs Stunden oder mehr als 10 Stunden. Die Amerikanische Akademie für Schlafmedizin und Schlafforschungsgesellschaft empfehlen Erwachsenen sieben oder mehr Stunden Schlaf und empfehlen keine Obergrenze. Für diese Daten sahen Personen, die sechs bis acht Stunden pro Nacht schliefen, die geringste Menge an Herz-Kreislauf-Problemen und früher Sterblichkeit.

VERWANDTE: Wie viel Schlaf brauchst du jede Nacht

„Es gibt nie eine optimale Zahl für jede einzelne Person. Es wird immer eine gewisse Spanne geben. Wenn Sie fünf Stunden und 58 Minuten schlafen, haben Sie keine unmittelbaren Probleme“, sagt Freeman. „Das ist schwer zu sagendie genaue Menge an Schlaf, die Sie brauchen, aber [die Studie fand heraus], dass es ungefähr sechs oder sieben Stunden pro Nacht eine ‚Goldlöckchen‘-Zeit gibt.

Es ist erwähnenswert, dass mehrere andere Studien – auf denen die neuesten Richtlinien der NSF basierten – vorgeschlagen haben, dass sieben bis neun Stunden Schlaf pro Nacht der ideale Bereich sind, basierend auf den anderen Gesundheitsergebnissen, die diese Studien untersuchten. Diese Richtlinienund die sie unterstützende Forschung wurden in der Ausgabe März 2015 der Zeitschrift Schlafgesundheit.

Aber Sie müssen nicht unbedingt in Panik geraten, wenn Ihr normales Schlafmuster außerhalb dieses Bereichs liegt. Rodriguez sagt, dass Sie Ihre ideale Schlafmenge kennen, wenn Sie zur gleichen Tageszeit schläfrig werden, im Herbsteinschlafen und zu einer regelmäßigen Stunde ohne Wecker aufwachen, sich wach und aufmerksam fühlen.

„Wenn Sie mit sechs Stunden Schlaf pro Nacht gut funktionieren, ist das wahrscheinlich normal für Sie“, sagt er.

Am wichtigsten ist es, zu erkennen, was für Sie normal ist, und darauf zu achten, ob sich Ihr Schlafmuster ändert, sagt Rodriguez – was ein Zeichen dafür sein könnte, dass ein zugrunde liegendes Gesundheitsproblem vorliegt, das Sie möglicherweise angehen müssen.

„Es kann ein Zeichen für eine Schlaf- oder Gesundheitsstörung sein und Sie sollten einen Arzt aufsuchen“, sagt er. „Wenn Sie neun Stunden schlafen und es plötzlich nicht mehr reicht, sind Sie am Nachmittag müde, müssen Sie sich bewusst sein. Wenn Sie so viel schlafen und sich gesund fühlen und keine medizinischen Probleme haben, brauchen Sie sich darüber keine Sorgen zu machen.