Hormonersatztherapie kann das Risiko eines COVID-19-Todes bei Frauen nach der Menopause verringern

Neue Forschungen haben ergeben, dass Frauen, die Östrogen einnahmen, mit geringerer Wahrscheinlichkeit an COVID-19 starben als Frauen mit natürlichen Östrogenspiegeln.

Faktengeprüft
HRT kann verschrieben werden, um einige Symptome der Menopause hauptsächlich Hitzewallungen durch Erhöhung des Östrogenspiegels zu lindern.Alamy

Frauen nach der Menopause mit höheren Östrogenspiegeln infolge einer Hormonersatztherapie HRT haben möglicherweise ein geringeres Sterberisiko durch COVID-19 als Frauen mit natürlichen Spiegeln des Hormons, laut einer neuen schwedischen Studie.

The research, veröffentlicht am 14. Februar in BMJ geöffnet, fanden auch heraus, dass Frauen, die eine Östrogen-blockierende Therapie wegen einer früheren Brustkrebsdiagnose waren mehr als doppelt so wahrscheinlich zu sterben; andererseits war der Zusammenhang statistisch nicht mehr signifikant, nachdem die Forscher mehrere Faktoren berücksichtigt hatten, die das COVID-19-Risiko beeinflussen könnten.

Etwa 4 Prozent der Frauen in den USA nehmen eine Hormonersatztherapie

Östrogen ist eine Gruppe von Hormonen, die von den Eierstöcken einer Frau produziert werden. Wenn Frauen älter werden und sich der Menopause nähern, produzieren ihre Eierstöcke weniger Östrogen. HRT kann verschrieben werden, um einige Symptome der Menopause hauptsächlich Hitzewallungen durch Erhöhung des Östrogenspiegels zu lindern.

Es gibt einige Frauen, die keine HRT anwenden sollten, einschließlich Frauen, die Probleme mit vaginalen Blutungen haben, die bestimmte Arten von Krebs hatten oder die einen Schlaganfall, Herzinfarkt, Blutgerinnsel oder hattenLebererkrankung, nach MedlinePlus.

Geschätzte 4 Prozent der Frauen in den USA nehmen laut eine Hormonersatztherapie Universität von Südkalifornien.

Frauen unter HRT starben mit 50 Prozent geringerer Wahrscheinlichkeit an COVID-19

Das Ziel der Forscher war es zu sehen, wie sich Östrogen auf die Sterblichkeitsraten von postmenopausalen Frauen mit COVID-19 auswirken könnte. Gestützt auf nationale Daten der schwedischen Gesundheitsbehörde und des National Board of Health and Welfare, die Studienstichprobeumfasste insgesamt 14.685 Frauen im Alter von 50 bis 80 Jahren, die zwischen dem 4. Februar und dem 14. September 2020 eine COVID-19-Diagnose erhielten. Die Ermittler gruppierten die Teilnehmer in eine von drei Kategorien:

  • 227 Frauen 2 Prozent waren zuvor mit Brustkrebs diagnostiziert worden und erhielten Östrogenblocker adjuvante Therapie, um das Risiko eines erneuten Auftretens von Krebs einzudämmen.
  • 2.535 17 Prozent nahmen eine Hormonersatztherapie HRT ein, um den Östrogenspiegel zu erhöhen und Wechseljahresbeschwerden zu lindern.
  • 11.923 81 Prozent erhielten keinerlei Östrogen steigernde oder reduzierende Therapie und wurden als Kontrollgruppe verwendet.

Forscher fanden heraus, dass die Wahrscheinlichkeit, an COVID-19 zu sterben, bei Frauen unter HRT um mehr als 50 Prozent geringer war als bei Frauen mit natürlichen Östrogenspiegeln.die Wahrscheinlichkeit, an COVID-19 zu sterben, blieb für die Frauen, die Östrogen einnahmen, signifikant niedriger.

Die Frauen, die aufgrund einer adjuvanten endokrinen Therapie bei Brustkrebs einen verringerten Östrogenspiegel aufwiesen, starben im Vergleich zur Kontrollgruppe mit mehr als doppelt so hoher Wahrscheinlichkeit an COVID-19, obwohl der Zusammenhang nach Berücksichtigung von Alterseinkommen, Bildung,und gleichzeitig bestehende Gesundheitszustände.

Die Autoren räumen Einschränkungen in der Studie ein: Die Forscher hatten keine Möglichkeit zu wissen, ob die Frauen bei der HRT-Therapie konform waren, wie lange sie die HRT genommen hatten oder die tatsächlichen Östrogenspiegel der einzelnen Frauen.

Da diese Forschung durchgeführt wurde, bevor es Impfstoffe gegen COVID-19 gab, zeigen die Ergebnisse dieser Studie nicht, ob oder wie viel Östrogen das Risiko einer schweren Erkrankung und des Todes bei geimpften Frauen verringert, stellten die Autoren fest.

„Das sind interessante Ergebnisse, aber es ist wichtig zu beachten, dass dies nur eine erste Studie ist“, sagt Sharon Nachman, MD, der Direktor der Abteilung für pädiatrische Infektionskrankheiten und Direktor des Büros für klinische Studien bei Stony Brook Medicine in New York, der nicht an der Forschung beteiligt war. „Wie die Autoren hier andeuten, sind weitere Informationen erforderlich, bevor wirSchlussfolgerungen über die Auswirkungen von Östrogen auf COVID-19 ziehen“, sagt Dr. Nachman.

Östrogenspiegel können einen wichtigen Einstiegspunkt für SARS-CoV-2 beeinflussen

Die Studienautoren schlagen vor, dass ein möglicher Mechanismus für das verringerte Risiko eines COVID-19-Todes bei Frauen mit hoher Östrogenspiegel ist die Wirkung des Hormons auf den ACE2-Rezeptor, ein wichtiger Eintrittspunkt für SARS-CoV-2, das Virus, das COVID-19 verursacht.

Eine Studie veröffentlicht im November 2020 in der American Journal of Physiology Lung Cellular and Molecular Physiology gefunden, dass Zellen ausgesetzt sind Testosteron und Östrogen verhielt sich anders – während Testosteron die ACE2-Expression in Zellen hochreguliert, reguliert Östrogen sie herunter.

Beginnen Sie nicht mit einer Hormonersatztherapie oder stoppen Sie östrogenblockierende Medikamente, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben

Niemand sollte aufgrund dieser vorläufigen Ergebnisse eine Behandlung ändern, die er einnimmt, sagt Nachman. „Denken Sie daran, wir wissen noch nicht, ob und wie Östrogen dazu beiträgt und in welcher Form es dazu beiträgt“, sagt sie.

Besprechen Sie alle Fragen oder Bedenken mit Ihrem Arzt, bevor Sie Medikamente einnehmen oder absetzen, die Ihren natürlichen Östrogenspiegel beeinflussen, sagt Nachman.

„Für Frauen, die sich Krebsbehandlung, es ist wichtig, ihre Medikamente weiter einzunehmen, um das Risiko eines erneuten Auftretens von Krebs zu verringern. Diese Studie gibt keinen Grund, damit aufzuhören“, sagte der Erstautor der Studie, Malin Sund, MD, PhD, Professor an der Universität Umeå, in einer Veröffentlichung.

„Allerdings sollten sie natürlich darauf achten, sich impfen zu lassen und sich keinem unnötigen Infektionsrisiko auszusetzen“, sagte sie.